甲状腺功能减退症中西医联合治疗效果探讨.docx

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1、甲状腺功能减退症中西医联合治疗效果探讨 【摘要】 目的：探讨中西医联合治疗甲状腺功能减退症的效果，总结相关诊疗阅历。方法：选取笔者所在医院2022年5月-2022年5月收治的甲状腺功能减退患者266例，随机分成比照组和视察组各133例，比照组患者依据病情运用左旋甲状腺素片或激素治疗，视察组患者在比照组治疗基础上赐予中药治疗，比较两组临床疗效。结果：两组患者经过相应治疗后甲状腺功能指标FT3、FT4、TSH均有所改善，且视察组的FT3、FT4水平明显高于比照组，TSH水平明显低于比照组，比较差异均有统计学的意义；观察组治疗后各临床症状评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义；观察组治疗的总有效率

2、为93.23%，明显高于对照组的73.43%，比较差异有统计学意义。结论：单纯使用西药治疗甲状腺功能减退症的效果不甚理想，而采用中西医联合用药方案治疗可显著提高治疗效果，帮助患者稳定病情，提高患者生活质量，值得在临床上进行推广应用。 【关键词】 甲状腺功能减退症； 中西医联合治疗； 效果 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.5.069 文献标识码 B 文章编号 1674-680505-0135-02 近些年来，随着人们生活质量的提高，甲状腺功能减退症反而呈现出了逐年上升的趋势，现代医学探讨数据证明，甲状腺功能减退症除了和碘的摄入量相关联，与现代人的生活方式有很大的关系，主要是因

3、为人们面临的生活压力以及工作压力加剧，心情波动较为明显1。另外，环境污染严峻等客观因素也会导致患有甲状腺功能减退症的人群数量不断攀升。甲状腺是人体最大的功能腺体，其功能减退症是一种由于各种缘由导致的代谢功能降低的综合病症，详细的发病缘由有甲状腺自身的病变、异样或者是下丘脑、外围组织、垂体方面的异样等2-3。在临床上，甲状腺功能减退症通常会表现出怕寒畏冷、精神萎靡、乏力倦怠、肢体浮肿、性欲减退等，假如不进行刚好的救治，还可能出现水肿等状况，影响到动脉和心脏机能，很有可能会危及生命4-5。但是，对其进行治疗还是应当依据不同患者的个体差异、年龄、病情严峻程度等因素选择不同方法的治疗手段。本篇对笔者所

4、在医院2014年5月-2015年5月收治的甲状腺功能减退患者266例进行分析，旨在探讨中西医结合治疗甲状腺功能减退症的临床效果，现在将详细状况报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2014年5月-2015年5月收治的甲状腺功能减退患者266例，随机分成比照组和视察组各133例，其中對照组女75例，男58例，年龄1673岁，平均岁；视察组女80例，男53例，年龄1875岁，平均岁。本探讨经本院伦理委员会批准同意，且患者及其家属均签署知情同意。两组患者在年龄、性别、病情方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。 1.2 诊断标准 本次调查中，选取的患者全部为原发性甲状腺功能减

5、退症者，且解除了慢性肾炎及贫血的患者。中医诊断依据中药新药临床探讨指导一书6，依据中医古籍记载，原发性甲状腺功能减退症其根本就是脾肾阳虚症，先天不足加之后天失调引起的。西医诊断则是依据内科学的参数进行诊断7，血清FT3、FT4的指数低于正常值，血清TSH的水平高于正常值，诊断患者的确患有甲状腺功能减退症。 1.3 方法 1.3.1 比照组 依据患者的详细病情状况分别采纳西药左旋甲状腺素片或运用激素进行治疗。其中采纳西药左旋甲状腺素片德国默克制药有限公司生产，国药准字J20220065治疗，初始用药剂量每天口服10 mg，23次/d，半个月后每天增加10 mg，始终到药量维持在4080 mg/d

6、为止；采纳口服左甲状腺素钠片治疗，初始定量20 mg/d，半个月以后每天增加 20 mg，直到药量维持在120160 mg/d。同时，在西医给药的过程中，要定时视察患者的甲状腺激素指标，随时调控药量。 1.3.2 视察组 在同比照组治疗基础上加用中药进行协助治疗，即中医采纳的是温肾健脾、补肾益气的方子，主要成分有黄芪30 g、仙茅15 g、党参20 g、山茱萸20 g、桑寄生20 g、淫羊藿15 g、茯苓12 g、杜仲18 g、甘草6 g，依据患者的详细状况进行药材、药量的加减，采纳煎服方式，2次/d，疗程为3个月。 1.3.3 留意事项 在治疗的过程中，一旦两组患者出现以下几种症状，应当马上

7、停药：出现过敏性问题，身体不适；用药14 d以后，假如患者的病情没有变更，反而还有加重的趋势，也要马上停药；假如试验的药物疗效不当也应当停止用药。 1.4 疗效评定标准 治愈：临床症状及体征消逝，游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、甲状腺功能促甲状腺激素均复原正常；好转：患者临床症状及体征好转，FT3、FT4、TSH基本复原正常；无效：甲状腺功能指标及临床症状体征均无改善。总有效率=/总例数101%。 1.5 症状评分标准 依据患者治疗前后症状积分改变制定评分标准，轻度1分，中度2分，重度3分，症状消逝计0分。 1.6 统计学处理 采纳SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料

8、以表示，采纳t检验；计数资料以率表示，采纳字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后甲状腺功能指标水平比较 两组患者经过相应治疗后甲状腺功能指标FT3、FT4、TSH均有所改善，且视察组的FT3、FT4水平明显高于比照组，TSH水平明显低于比照组，比较差异均有统计学的意义，见表1。 2.2 两组患者临床症状评分比较 分别对采纳中西联合治疗的视察组患者和采纳单纯西医治疗的比照组患者治疗后的临床症状进行比较，视察组各临床症状评分均低于比照组，比较差异均有统计学意义，见表2。 2.3 两组患者疗效比较 视察组治疗的总有效率为93.23%，明显高于比照组的73.43%

9、，比较差异有统计学意义，见表3。 3 探讨 随着我国医学的不断发展，对于中医的探讨也迈上了新的台阶，对于疾病，既要治标也要治本，中西医结合是为了取长补短，利用中医的治疗方法来进行协助性治疗甲状腺功能减退症，也是一种新的治疗思路8。甲状腺功能减退症是内分泌不调的疾病，在中医学上并没有甲状腺功能减退症这一病名，选择对其进行中药的治疗，究其根本是依据患者表现出来的临床状况来进行推断的。这种甲状腺功能减退症属于中医学的“虚劳水肿”，也就是一种“虚寒性”的疾病，主要为阳气虚、部分阳气难以推动，脾阳不足，加之患者后天又失调，在调整不当、过度疲乏及环境因素的影响之下，最终导致脾肾两亏、阳气缺失、津液不归正化

10、而水具，引起水肿，表现在临床上就是寒畏冷、精神萎靡、乏力倦怠、肢体浮肿、性欲减退等9-10，所以应进行补肾健脾的治疗，其中方子里的黄芪就是健脾益肾的良药，负责益气驻阳的功效；茯苓和党参作为辅药，更是帮助黄芪益气，通过中药对患者的身体进行综合性调整，是为了改善患者的代谢功能，促进甲状腺功能的复原，再配以西医的药物治疗，就能提高甲状腺激素的水平，改善周身代谢缓慢的状态，稳定病情，促进机体复原。 在中西医结合治疗的过程中，基本没有发生中药过敏的症状，也没有肝肾功能损伤、出血等状况，而且由于受到传统的“中药治标又治本”思想的影响，使得患者的用药依从性相对较好11。当然，除了中西医联合治疗外，患者在日常

11、生活中，也要从方方面面引起留意，举例来说，可以多吃一些养分丰富、简单消化的食物，像是鱼、乳酪、香芹等，对于甲状腺就有好处，在治疗期间，要避开进食桃、梨、芥末叶等不利于甲状腺功能复原的食物12-13。本探讨结果表明，中西医结合的治療方法优于单一的治疗方式，可以明显稳定患者的病情，并促进复原，而且还会相应的提高患者的生活质量。因此，在对甲状腺功能减退症患者进行治疗的方案中，中西医结合的治疗方法可以提高治疗有效率，且中药方选用的药材比较一般，价格不高，对于患者而言，大部分是负担得起的这部分费用的，具有现实意义，值得在临床医学上进行大范围的推广和应用。 综上所述，中西医联合用药方案治疗甲状腺功能减退症

12、，患者复原状况良好，治疗有效率高，更加能帮助患者稳定病情，缩短治愈时间。 参考文献 1包宇，杨建雄，孙润广.淫羊藿苷可缓解肾阳虚小鼠睾酮及性腺雄激素受体基因的表达下调J.中国生物化学与分子生物学报，2022，27：174-179. 2孙亚琴.视察左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的临床治疗效果J.中国好用医药，2022，10：140-141. 3马迪，吴燕，张芸，等.吴氏温阳助减汤治疗甲减的临床探讨J.中国卫生标准管理，2022，6：134-135. 4朱俊芹，于海伦.不同初始剂量左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症临床效果视察J.山东医药，2022，55：103-104

13、. 5胡娟.甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退的效果视察J.北方药学，2022，12：23-24. 6刘鸿滨.左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床效果分析J.中外医疗，2022，32：136，138. 7李伍各.中西医结合治疗甲状腺功能减退症效果视察及其护理措施J.临床合理用药杂志，2022，4：90. 8任卫东，史丽，王俊明，等.甲状腺功能减退症患者的左甲状腺素钠替代治疗剂量探讨J.山东医药，2022，52：74-75. 9尹敏，张芝平，刘锋.慢性肾脏病合并甲状腺功能减退患者应用左甲状腺激素替代治疗的临床意义J.吉林医学，2022，35：258-261. 10张明.

14、中西药合用治疗原发性甲状腺功能减退症30例J.好用中医药杂志，2022，31：48. 11张瑾.甲状腺功能减退症的临床治疗效果视察J.中国当代医药，2022，20：32-33. 12秦晓楠.原发性甲状腺功减退症临床分析J.中国好用医药，2022，6：109-110. 13刘丽芬.中西医结合治疗甲状腺功能减退症60例视察J.好用中医药杂志，2022，30：140-141. 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页