讨论腺病毒肺炎的儿科诊疗.docx

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1、讨论腺病毒肺炎的儿科诊疗 【摘要】 目的 探讨分析腺病毒肺炎的儿科诊疗。方法 随机选取120例确诊的腺病毒肺炎患儿作为主要探讨对象， 在分析相关调查文献的基础上， 进一步验证该项疾病的临床症状， 主要分为一般症状以及系统症状， 在上述的基础上进一步分析试验室检查以及其他检查、治疗方法以及并发症等。结果 本次检查结果显示， 纹理增多、纹理模糊的患儿占25.00%， 肺实变阴影占41.67%， 灶性肺气肿状况占5.00%。分析患儿的并发症发觉， 急性心力衰竭患儿占8.33%；中枢神经系统症状疾病患儿占33.33%， 其中有2例患儿出现中毒性脑病；继发细菌感染患儿占8.33%。结论 在腺病毒肺炎的流

2、行期， 须要做好群众性预防工作， 坚持“三个早”原则， 也就是早期诊断、早期隔离、早期治疗， 削减并发症发生率， 目前须要在临床上进一步探讨分析。 【关键词】 腺病毒肺炎；儿科诊疗 DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2022.32.046 【Abstract】 Objective To research and analyze pediatric diagnosis and treatment of adenovirus pneumonia. Methods A total of 120 children patients with diagnosed adenovirus

3、pneumonia by random selection were taken as study subjects. On the basis of related literature review， clinical symptoms of the disease were further analyzed， including common symptoms and systematic symptoms. Further analysis was made on laboratory examination， other test， treatment method and comp

4、lications. Results Detection showed children cases with increased and blurry texture accounting for 25.00% ， cases with shadow changing from solid accounting for 41.67% ， and cases with focal emphysema accounting for 5.00% . Analysis of complications in patients showed acute heart failure cases acco

5、unting for 8.33% ， central nervous system disease cases accounting for 33.33% ， among them there were 2 cases with toxic encephalopathy， and secondary bacterial infection cases accounting for 8.33% . Conclusion Mass prevention work during epidemic period of adenovirus pneumonia is essential， along w

6、ith strict obedience of on work during epidemic period of adenovirus pneumonia is early diagnosis， early quarantine and early treatment. This method can reduce incidence of complications， and it requires further clinical research and analysis. 【Key words】 Adenovirus pneumonia； Pediatric diagnosis an

7、d treatment 腺病毒肺炎對于小儿来说， 是一种发病率较高的病毒性肺炎。在分析相关调查文献之后发觉， 一般状况下， 呼吸道传染是腺病毒传播方式。腺病毒的传播会干脆导致患儿出现上呼吸道感染。目前腺病毒肺炎影响特别大， 其发病率在北方各省比较多见， 其中病情较为严峻的患儿在南方也特别的多1-4。在我国1958年期间， 腺病毒肺炎主要的发病模式为“流行”跟“散发”的形式。其中北方的发病率明显高于南方， 其病情也特别的严峻， 具有特别高的病死率。目前随着病毒基因组型遗传趋向于一个稳定的发展趋势， 在11012年之后， 其发病率呈现一个下降的趋势， 其中病情也得到肯定程度的减轻5-9。本次旨在对

8、2022年1月2022年8月的120例腺病毒肺炎患儿的儿科诊疗进行进一步的分析以及探讨， 详细报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2022年1月2022年8月本院收治的120例腺病毒肺炎患儿作为主要的探讨对象。其中男68例， 女52例， 年龄最小6个月， 最大2岁， 平均年龄岁。 1. 2 方法 1. 2. 1 检查 呼吸系统。出现早期咳嗽。一般多为单声的咳嗽类型， 还有频繁咳以及阵咳， 之后发展为呼吸困难， 甚至还有发绀以及鼻翼扇动等状况。分析患儿的肺部体征状况发觉， 患儿会出现较迟的状况， 高热一般在34 d之后才会出现， 对其进行叩诊， 结果为浊音， 还会出现细湿啰音等状

9、况， 呈现一个渐渐增多的趋势。还有少数患儿会存在明显的胸膜炎或者是胸腔积液的状况。循环系统。患儿的心率会出现增快的状况， 可以160次/min或200次/min， 症状特别严峻的患儿则会并发存在急性心力衰竭状况， 还有少数患儿会并发存在心肌炎等状况， 在对患儿进行心电图检查之后， 发觉患儿存在窦性心动过速的状况， 其T波以及ST段出现明显的变更。神经系统。其主要表现如下：患儿在白天也出现嗜睡、精神萎靡的状况， 同时还出现烦躁担心等状况， 症状严峻的患儿还会出现表情呆滞等状况， 甚至出现中毒性脑病。消化系统。大部分患儿会存在呕吐以及腹泻的状况， 对其进行粪便镜检， 结果显示， 存在肯定量的白细胞

10、， 症状特别严峻的患儿则存在腹胀或者是吐咖啡样物10-13。 1. 2. 2 治疗 假如是以下几种类型的患儿， 那么就须要勤换体位：体弱、病重、长期仰卧不动的患儿等。假如是心力衰竭的患儿， 那就须要实行半卧位， 胸部须要适当的向后仰， 衣扣须要松解， 胸部放开， 这样一来就不会阻碍患儿的呼吸。对患儿进行相关的药物治疗。运用干扰素进行治疗， 干扰素的运用可以产生足够的诱导作用， 正常细胞受到诱导就会促使抗病毒蛋白的产生， 还会导致病毒mRNA信息传递受到干脆的抑制， 在诱导的作用下导致蛋白激酶的产生以及出现， 病毒RNA得到有效的降解。在上述的基础上进一步削减病毒蛋白的合成数量， 就会干脆抑制其

11、生长。剂量大小为50万101万IU， 其中须要对患儿进行1次/d的肌内注射， 共56次。 1. 2. 3 饮食干预 患儿须要保证养分物质摄入， 所以在饮食干预的过程中须要特别的留意， 尽量母乳喂养， 在对患儿进行喂奶的过程中， 做好呛奶导致窒息的预防工作；假如是断奶患儿， 那么就须要保证饮食足够的清淡， 这样一来患儿就可以比较简单消化， 同时还要食用含多种维生素的食物。在患儿难以自己进食的时候， 须要保证其每天摄入的热量， 促使摄入的热量达到基础代谢标准， 在出现高热时， 尤其要保持足够的水分摄取， 坚持少量多次口服原则。 2 结果 对120例患儿进行检查， 结果如下：全部患儿白细胞总数检查后

12、发觉存在削减的趋势， 同时也有患儿为正常或者是略上升的趋势， 但是比例最大的还是轻度削减， 其次是正常， 上升的病例比较少。例如， 患儿存在上升， 一般都是以中性粒细胞为主要部分， 结果一般都提示存在细菌继发性感染的状况。在咽拭子、组织、体液、排泄物检查之后得到， 其中成分均存在病毒分别的状况。双份血清抗体在复原期一般会上升超过原有的4倍， 在对患儿进免疫荧光检查以及免疫酶标检查后发觉， 快速诊断病毒阳性率可以73%91.67%。运用单克隆抗体技术进行检测可以取得特别显著的牢靠性， 还可以完成型别的确定， 可以精确定位新亚型。同时， 对患儿进X线检查也是特别有必要的， 对上述患儿进行早期诊断之

13、后， 纹理增多、纹理模糊的患儿占25.00%， 发展之后还存在肺实变阴影的状况占41.67%， 检查后还会呈现片状病灶、大片状病灶或者是融合性病灶发展趋势， 其还不会受到肺叶的限制， 其中程度较轻的患儿存在纹理粗乱以及小片阴影。还有一部分患儿是因为气道堵塞， 所以其灶性肺气肿状况存在， 占5.00%。分析患儿的并发症发觉， 急性心力衰竭患儿占8.33%；中枢神经系统症状疾病的患儿占33.33%， 其中有2例患儿出现中毒性脑病；继发细菌感染的患儿占8.33%。 3 探讨 腺病毒肺炎潜藏期最短为2 d， 最长可以达到7 d， 其起病特别的急骤， 影响特别的大， 同时还存在稽留高热的状况， 还有一部

14、分患儿出现不规则发热的状况。一般状况下， 患儿的体温会达到39以上， 其中有50.00%的患儿体温会40， 其中热程最短为7 d， 最长为14 d， 其病初则会出现明显的全身中毒症状14-17。 本次检查结果显示， 纹理增多、纹理模糊的患儿占25.00% ， 肺实变阴影占41.67%， 灶性肺气肿状况占5.00%。分析患儿的并发症发觉， 急性心力衰竭患儿占8.33%；中枢神经系统症状疾病患儿占33.33% ， 其中有2例患儿出现中毒性脑病；继发细菌感染患儿占8.33%。 本次探讨在完成检查以及分析之后发觉， 在腺病毒肺炎的流行期， 须要做好群众性预防工作， 坚持“三个早”原则， 也就是早期诊断

15、、早期隔离、早期治療， 削减并发症发生率， 目前须要在临床上进一步探讨分析。 参考文献 1廖刚， 彭文鸿， 谢扬新， 等. 聚集性人B组7型腺病毒性肺炎218例临床特征分析. 中华肺部疾病杂志， 2022， 8： 54-57. 2江宗群， 段军， 李锐锋， 等. 腺病毒肺炎52例临床诊治分析. 环球中医药， 2022：74. 3郭淼. 儿童腺病毒肺炎28例临床分析. 基层医学论坛， 2022， 20：1015-1016. 4孙亚虹. 浅谈腺病毒肺炎的儿科诊疗. 世界最新医学信息文摘， 2022， 16：69， 73. 5胡彦宏.儿童腺病毒肺炎的诊疗误区.中国临床医生杂志， 2022， 43：3

16、-5. 6王玉平.小儿腺病毒肺炎50例临床诊治体会.中国保健养分， 2022：96. 7刘晓红. 小儿腺病毒性肺炎的诊治. 中国临床医生杂志， 2022， 38：11-15. 8杜芳， 黄英， 安逸， 等. 小儿重症腺病毒肺炎混合感染及高危因素分析. 中国当代儿科杂志， 2022， 15：375-378. 9闻芳， 徐宏， 林玲. 小儿腺病毒肺炎的临床特点及护理对策. 解放军护理杂志， 2022， 27：1733-1734. 10李德珍， 王志刚. 蒲辅周辨治小儿腺病毒肺炎阅历介绍. 新中医， 2003， 35：7-9. 11王霞， 谭勇， 何祥光. 辨证分型论治小儿腺病毒肺炎43例报告. 中

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