高等医药院校药理学“纵横贯通”教学法.docx

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1、高等医药院校药理学“纵横贯通”教学法 摘要 本文以利尿药、阿托品、阿司匹林以及糖皮质激素类药物为详细示例，以药物的药理作用为核心，通过“药物内部”以及“药物之间”进行纵横贯穿的学习来阐述“联系与对比”方法在药理学中的应用。 关键词 药理学；纵横贯穿；教学法；分析 中图分类号 R-05 文献标识码 C 文章编号 1674-473106-0130-02正如广阔师生所知，采纳“联系与对比”的学习方法是把相像或相反的概念、内容放在一块进行对比理解、记忆，或是依据学问点内部的逻辑关联性、普遍规律性对授课内容进行整体、系统地总结、归纳的学习方法，这样更有助于学生系统全面的驾驭学问，提高学生的学习效率1。药

2、理学是高等医药院校的专业基础课和必修课，也是联系基础与临床、理论与实践、医学与药学的桥梁课程，具有举足轻重的地位2-4。然而本课程涉及学问面宽泛、学问点繁多、理解、记忆工作量大，因此，引入“联系与对比”的学习方法尤为重要，本文针对药理学总结了的一些切实可行的学习方法，称之为“纵横贯穿”法，“纵”即前后章节、不同药物的联系与对比；“横”是对同一药物的不同学问点之间的联系与对比，下文将举例进行说明。 1 纵向学问的联系与对比 首先以“利尿药”这一章节为例，由于内容较多而显杂乱，在授课时首先进行常规的逐药讲解，最终应以各代表药为例进行“纵向”联系与对比，如以呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯三个典型代表药进行

3、对比记忆：呋塞米主要作用部位是髓袢升枝粗段髓质和皮质部，氢氯噻嗪是远曲小管近端，螺内酯是远曲小管及集合管；作用机制方面，呋塞米抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统，氢氯噻嗪抑制Na+-Cl-共同转运系统，螺内酯竞争醛固酮受体、阻滞Na+通道、抑制K+-Na+交换；药理作用方面，三者都可以利尿，此外呋塞米扩张血管，氢氯噻嗪抗尿崩症、降压，螺内酯保钾。建议以上内容以板书或幻灯形式进行，在步骤上建议根据“老师提问、引导学生思索与回答板书显示答案内容”的依次进行。 再者，“阿司匹林”有解热、镇痛、抗感染的药理作用。而其他章节之中氯丙嗪、吗啡、糖皮质激素类药物分别也具有解热、镇痛、抗感染的作用。因此阿

4、司匹林与其他药物通过联系与对比的学习才能够驾驭的更加深化与透彻，如与氯丙嗪解热作用对比：阿司匹林的解热机制是抑制PG的合成，而氯丙嗪是抑制体温调整中枢；阿司匹林只对发热病人有效，对正常人无效，而氯丙嗪是对发热及正常人的体温都有影响；在应用方面，阿司匹林用于治疗发热，氯丙嗪用于人工冬眠，低温麻醉。同样地，阿司匹林亦可与吗啡进行镇痛作用的对比学习，与糖皮质激素类药物进行抗炎作用的对比学习。 2 横向学问的联系与对比 抗胆碱药“阿托品”是药理学课程的重点学习药物之一，对阿托品的药理作用、临床应用以及不良反应都要求驾驭，学生往往感觉学问点多，记忆难度大。那么我们经过对其全面系统的梳理不难发觉，它的作用

5、机制、药理作用探讨的比较透彻，其临床应用、不良反应都有其对应的药理学基础。通过对阿托品横向学问的联系与对比，就使纷繁困难的学问点变得条理清楚、规律明显而易于学习与驾驭，通过下表可将要求驾驭的学问点“一网打尽”，并且以五大药理作用为“根本”进行“顺藤摸瓜”式的理解与驾驭：针对其松弛平滑肌的药理作用用于治疗各种内脏绞痛；抑制腺体分泌临床应用于全麻前给药、严峻的盗汗流涎不良反应是口干、皮肤干燥、便秘、高热；具有扩瞳、上升眼压、调解麻痹的特点，所以可用于虹膜睫状体炎、验光配镜，同时会使视力模糊；阿托品可以加快心率、房室传导加快、大剂量扩张血管，所以临床用于缓慢型心律失常、休克，不良反应是心悸；阿托品有

6、兴奋中枢神经系统的作用，所以可以用于有机磷中毒的解救，同时会产生谵妄、眩晕、幻觉、惊厥等中枢样副作用。 再如“糖皮质激素类药物”也是重点学习与驾驭的药物之一，它的药理作用多样、临床应用广泛、不良反应诸多，亦是较难记忆与学习的药物之一。在教学中也应当以它的药理作用为核心，采纳逻辑推导的方式，先列出其六个方面的主要药理作用，然后提示、引导学生推导与它的各项药理作用有对应关系的临床应用与不良反应，必要时进一步阐明药理作用与临床应用或不良反应之间的内在关联性，或者相应的分子机制。以其抗炎作用与对物质代谢的影响两个方面为例，如下：糖皮质激素类药物对三大养分物质、水和电解质代谢广泛的药理作用可引起负氮平衡

7、、向心性肥胖、高血压、高脂血症、发育迟缓、伤口愈合迟缓等诸多不良反应；依据其抗感染的药理作用临床用于感染或炎症。对于其抗感染作用，有必要进一步介绍它主要是通过抑制免疫、减轻机体自身的炎症反应而发挥作用的，通俗来说就是让自身“别对炎性刺激那么敏感”，而药物本身是不能干脆对抗病原体的，因此对于病原体感染的炎症临床必需合用足量的抗生素。同样这种“被动抗炎”作用也有可能造成感染的加重等不良反应。 上述只是“纵横贯穿”在药理学教学中的详细应用实例，理论上每个章节、每个药物的学习都可以有意识的进行“纵横”两个方面的联系与贯穿，这就须要老师要有扎实的理论功底和丰富的实践阅历，既能够从宏观、全面的层面相识和把

8、握问题，又要对详细问题有深化透彻的理解与相识。这在详细实践中不能够一蹴而就，而是一个按部就班、不断积累的过程。这须要老师在教学中通过不断地与学生互动、沟通，刚好驾驭学习效果和总结，还须要不断拓展学问面以及能够深化的理解和剖析每一个学问点。同时，这种联系与对比不能局限在药理学书本内，还应当与诸如生理学、病理学、生物化学、分子生物学、药物化学等课程进行“纵横贯穿”。 参考文献 1 范玉林. 留意教学过程 培育科学方法J. 教化革新，2022，3：43. 2 杨世杰，杨宝峰，颜光美，等. 药理学M. 北京：人民卫生出版社，2022. 3 李端. 药理学M. 北京：人民卫生出版社，2022. 4 吕圭源. 药理学M. 北京：中国中医药出版社，2022. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页