剖宫产术后运用现代模式护理的临床效果观察 剖宫产术后注意事项.docx

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1、剖宫产术后运用现代模式护理的临床效果观察 剖宫产术后注意事项 盘锦市职业技术学院，辽宁盘锦124010【摘要】目的：探讨剖宫产术后运用现代模式护理的临床效果。方法：对180例剖宫产产妇进行现代模式护理并总结。结果：经过现代模式的护理干预后，剖宫产产妇复原快速，全部康复出院。结论：主动有效的现代模式护理措施，能使剖宫产产妇舒适度明显提高，难受明显减轻，并发症明显削减，身体复原快。【关键词】剖宫产；术后；护理干预；护理体会【中图分类号】R473.71【文献标识码】A文章编号：1014-7484（2022）-05-0944-02剖宫产是处理高危妊娠的重要方法之一，近年来，剖宫产率快速上升，术后并发症

2、不断增加，做好刚好有效的护理有利于促进产妇复原，削减并发症，降低护患纠纷1。1.临床资料2022年8月-2022年10月我院行剖宫产180例，年龄20-40岁，平均27岁。孕周36-41周，平均39周。2.术后护理2.1术后难受的护理。在临床护理中，难受已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征2，日益受到重视。手术切口是引起术后难受的最主要缘由，术后急性难受是机体对手术造成组织损伤的一种困难的生理、心理应激反应，加剧了组织的分解代谢，可影响伤口愈合及患者的康复。妇科常用的术后镇痛方法有肌内注射、单次硬膜外镇痛、病人自控硬膜外镇痛（PCEA）和病人自控静脉镇痛(PCIA)3。

3、病人自控镇痛(CPA)是一种新型镇痛给药方法，变难受时给药为难受前给药，起到了超前镇痛的作用，使产妇的难受感觉和应激反应降到最低，增加了镇痛效果，削减了阿片类和局麻药引起的副作用。与传统镇痛方法比较，更能满意不同病人、不同时刻对镇痛药物的需求，效果好而且副作用少，但费用较高。我们临床工作中应依据须要采纳各种镇痛法，缓解术后难受，促进患者的康复。子宫收缩是引起术后难受的重要缘由之一，产后由于子宫收缩而引起的难受称为宫缩痛，术后合理运用缩宫素，术后一般2-4小时给5%葡萄糖+缩宫素20U静滴，以促进子宫复原，促进恶露排出，削减产后出血，能减轻因子宫收缩而引起的腹部难受。我们还采纳合谷点穴法来抑制术

4、后宫缩难受，效果良好。2.2术后切口的护理。目前，剖宫产多用新式术，优点是横切口，组织损伤少，术后复原快。术后8小时可实行半卧位，有利于肌肉松弛，降低切口张力，减轻难受。部分产妇由于体质弱，反抗力低，腹部脂肪层厚，可出现切口感染、脂肪液化的现象，要留意视察切口处的敷料有无渗血。我院运用自制紫草膏治疗切口感染、脂肪液化，方法是用紫草、白芷、双花、大黄、黄连、黄柏、冰片、麻油等以传统方法熬膏，清理切口后涂上厚约1-2mm的紫草膏，每日换药1-2次，方中紫草、大黄具有凉血、活血祛瘀功效；双花、黄连、黄柏具有清热解毒功效；黄芪、白芷具有脱毒生肌、利水消肿功效；冰片具有止痛、防腐功效。与传统治疗方法比较

5、能明显减轻切口难受，快速限制感染，促进伤口早期愈合，疗效显著。2.3术后活动和饮食排气。剖宫产术后早期随意卧位与传统要求术后去枕平卧6h比较，可使产妇更舒适，肠蠕动复原更快，乳汁分泌更早。新式剖宫产患者在麻醉作用消退后即可下床活动，促进肠蠕动复原，有利于子宫复旧，削减静脉血栓形成的可能。剖宫产术后6h即早期赐予煮鲜萝卜汤或鲜桔皮洗净泡水代茶饮，并进食少量流质饮食，勿进食甜食及牛奶豆制品，可刺激胃肠液分泌，促进肠蠕动，促进泌乳增加，同时萝卜有益胃下气、生津化痰功用，桔皮有理气、宽中、燥湿、化痰功用，两种物质均含有丰富维生素和矿物质，为病人供应合理养分，与传统24h起先进食比较，明显缩短肛门排气时

6、间，而且满意婴儿哺乳须要，护理人员应主动帮助产妇选择正确而舒适的哺乳体位，满意产妇的习惯，有利于母婴健康。2.4尿管护理。剖宫产术后常规留置尿管，应保持尿管通畅、清洁，传统护理方法一般24小时拔除尿管，尿管留置时间过长可增加伴随性尿路感染的发生率，并影响产妇舒适和休息，我们主见术后6h拔出尿管，在产妇膀胱充盈自感有尿意时拔出尿管，由于拔尿管刺激，促使产妇自然排尿，可提高自然排尿胜利率4，激励患者按摩下腹部，早期下床活动，尽早自行排尿，自行冲洗膀胱，预防细菌逆行感染。2.5身心护理和健康教化。剖宫产产妇对术后康复学问的了解，对饮食、卫生、哺乳等学问技巧的驾驭将很大程度地影响术后护理效果。现代护理

7、模式加强了术后心理护理，护理人员要以亲切的看法，耐性细致地为产妇介绍病情，对产妇说明关于术后难受的缘由和规律，消退产妇精神惊慌，提高痛域，向她们说明止痛药中毒和成瘾的程度很低，通过母乳对婴儿产生的影响很小，以消退其顾虑。讲明产妇早期下床活动有利于胃肠道功能及体力复原，有利于恶露排出，并能预防术后肠粘连、尿潴留等并发症的发生。3.结果经过以上现代模式护理，我院180例剖宫产产妇舒适度明显提高，无一例不良反应和并发症，全部康复出院。4.探讨随着剖宫产人群的不断增多，主动有效的现代模式护理措施，不仅能使患者早日复原，还能有效地降低不良反应和并发症的发生。手术后的护理要因人而异实行相应的措施：早翻身、

8、早进食、早拔尿管、早下床活动、早哺乳，这样更有利于提高产妇舒适度，减轻术后难受，有利于产妇身心健康，促进早日康复及新生儿健康成长。参考文献1史秀春.剖宫产术后护理体会M.当代护士（学术版），2001，12：26.2毕娜.术后难受及止痛的进展J.国外医学护理学分册，11019，18（5）：211-214.3鲁开智，毕敏.麻醉与技巧J.现代妇产科手术与技巧，2022，（1）：92-93.4韩淑贞，王立祥，雷联会.术后保留导尿管患者拔管后快速排尿方法的探讨.好用护理杂志，2002，18（4）：43. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页