分离性运动障碍患者的心理护理干预 分离性障碍患者by 雪黯.docx

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1、分离性运动障碍患者的心理护理干预 分离性障碍患者by 雪黯 中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1014-7484(2022)06-0225-02分别性运动障碍表现为一个或几个肢体的全部或部分丢失运动实力。瘫痪可为部分的即运动减弱或运动缓慢；也可为完全性的，可有突出的各种形式和程度不等的共济失调，尤以双腿多见，引起离奇的姿态或不借扶助站立不能1。是一种癔症为病因的短暂性瘫痪。此病的发生往往存在有癔症特别性格基础。由于精神刺激、不良的环境示意和自我示意的作用而发病。本病患者的心理脆弱，反应敏感。既对瘫痪特别恐惊，又怕治疗，不愿协作。我院心理科从2022年3月至2022年3月共收治10

2、例患者。经心理干预、语言和行为示意，协作药物、物理治疗以及肢体功能熬炼。10例分别性运动障碍患者均治愈。现将护理体会报告如下：1、资料本组共10例，其中男性1例，女性9例。年龄在1950岁，1例为运动减弱，3例为不借扶助不能站立，6例为双下肢瘫痪。起因：精神刺激5例；不良的环境示意2例；自我示意2例；不明缘由1例。以上10例均符合中国精神障碍分类与诊断标准（ICD-10）关于分别性运动障碍的诊断标准。10例患者在住心理科前均有到综合医院诊治过，检查均无神经系统器质性病变。虽经过系统治疗，但患者对疗效不满足。2、典型病例患者李XX,男，37岁，无业，离婚。在得知其父患食管癌后出现全身不适，担忧自

3、己也患了癌症。反复要求上医院检查。曾到综合医院住院，均未发觉异样。出院后患者反应头脑空空的，手脚无力，心脏快要停止跳动。家属反映其父去世后患者起先无法行走，终日卧床，吃饭需喂。家人要送其上医院不愿，常常给家人打电话，要求家人多陪他。后于2022年7月由家属护送入我院治疗。体格检查双下肢健反射正常，肌张力正常，无病理锥体束征，电刺激反应也正常。经心理干预、言语和行为示意，协作药物及物理治疗示意以及肢体功能熬炼。第三天患者即能站立、搀扶行走，第四天就能独立行走。经住院治疗十四天后以痊愈出院。3、护理干预3、1建立良好的护患关系：医护人员的看法是保证治疗效果的前提。一言一行都会给患者心情带来影响。因

4、此，患者入院时，应主动热忱接待患者，亲切地与其沟通。耐性倾听患者的主诉，表示了解其内心感受，并赐予心理支持与激励，以调动病人的主动性，坚决病人战胜疾病的信念。同时在诊治过程中，医护人员要留意自己的言行，刚好向患者传递正性的信息。检查操作时要仔细细致，以良好的语言看法和规范的操作让患者产生信任感和平安感。3、2合理的诊疗环境：由于此类患者对疾病和外部因素很敏感。因此住院时，应支配住单人间，并由近亲属陪护。与患者沟通沟通时医护人员应尽可能少或单一，但应有家属在场，这样可增加患者的平安感。3、3言语示意：护士应依据病人最关切的问题，刚好供应治疗效果及病情的预后等与疾病有关的信息。是有效减轻恐惊、焦虑

5、的应对方式。引导病人自助和自护。自我护理可以帮助患者调整生活行为向健康转变，有助于削减失用性萎缩，促进康复。告知患者检查的目的，治疗方法及既往的治疗阅历等，消退患者惊慌心理，稳定心情，以协作治疗。治疗前主动向患者做耐性细致的说明工作。常用语言有：“你找对医院了，我们医院已经治好许多你这样的患者了，尤其是主管你的医生技术特好，只要你好好协作治疗，很快就会好的。”这样以简短有力，充溢信念的话对患者进行激励和保证，就是最简洁易行的言语示意。一有成效就抓住不放，正面确定，接着激励。3、4心理护理与行为指导：驾驭应用药物、电针治疗结合良性言语示意的方法和技巧帮助医生。平常应多关切患者，主动询问患者的感受

6、，生活上赐予悉心照看。同时做好心理护理：向患者说明长期不活动、不站立、不行走、依靠他人料理日常生活可能导致的严峻后果。如下肢肌肉萎缩、功能障碍等，甚至可能导致褥疮、便秘、泌尿系统感染等。力气和耐力也会明显下降。与此同时，应激励、帮助患者进行肢体功能熬炼，这是患者康复的最终阶段，是分别性运动障碍治疗中的重要一环。当病人治疗后在床上能活动时，则激励病人在床上大力活动，然后下地，从搀扶站立到放手独立站立，这对患者来说是最为困难的一步，应不断地赐予激励、支持。胜利后趁热打铁，激励患者跨步行走，从床边行走到室内慢步行走。这一过程力争在数分钟至一小时内完成，直至完全复原正常。熬炼时医护人员要陪伴，订正病人

7、行走的姿态、步态，激励病人的每一点进步。但对年龄大、体质差的患者则要按部就班，不行操之过急。3、5做好家属的指导工作：应适时向家属进行宣扬教化，向患者家属阐明疾病的特点和预防疾病复发的学问，要求家属不能卑视、偏爱、迁就患者，以防病情迁延和复发，使家属能够用正确的看法对待患者2。同时向家属说明有关本病的护理要点及治疗过程。取得他们的协作，避开相互冲突。并激励家属适当地赐予关切和支持，以巩固疗效。3、6健康教化：要帮助患者充分相识自己，挖掘出自身性格上的弱点及与疾病的关系。教会患者一些科学的、适用的方法完善性格，处理惊慌的人际关系，调整不良的心情，增加心理承受实力。指导患者用理智而不是用感情处理一

8、些麻烦的问题。激励患者正确对待疾病，培育乐观开朗的性格，树立战胜疾病的信念。4、护理体会分别性运动障碍的发病与社会因素、家庭心理因素及患者性格特征有关3。认知行为治疗和支持性心理护理在疾病的康复中发挥着重要的作用。医护人员应敬重、关爱和怜悯患者,使其相识到疾病的严峻性，增加其战胜疾病的信念及志气。其次，应激励患者主动协作各种治疗，特殊是认知疗法、肢体功能熬炼对治疗分别性运动障碍尤为重要。此外，应加强相关疾病学问的普及，培育健全的人格，预防本病的发生。参考文献1.ICD-10,精神与行为障碍分类临床描述与诊断标准，世界卫生组织，人民卫生出版社，ISBN 7-117-01957-3/R.19582.蔡红霞，王晓慧主编，现代精神疾病护理学，北京：人民军医出版社，2004.3 ISBN 7-80194-066-03.沈渔邨,精神病学,人民卫生出版社，2003535 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页