OSCE在临床微生物学检验实验考核中的初步应用.docx

《OSCE在临床微生物学检验实验考核中的初步应用.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《OSCE在临床微生物学检验实验考核中的初步应用.docx（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、OSCE在临床微生物学检验实验考核中的初步应用 组织和实施 1.1 探讨对象 选择该校2022级本科医学检验专业学生，共117名，前期已完成了该课程基础学问和基本操作技能的学习，其中理论课56学时，试验课56学时。 1.2 考核站点的建立 临床微生物学检验课程内容分为细菌学检验、病毒学检验、真菌学检验、其他微生物的检验等几个部分，以细菌学检验为试验教学的重点，其专业技能分为基本操作技能和综合技能两个方面，基本操作技能包括：细菌的形态学检查，如革兰染色、抗酸染色、特别结构染色、不染色标本检查法、显微镜的运用、常见病原菌的形态视察等；细菌的分别培育和鉴定，如细菌的接种技术、培育基的分装技术、细菌的

2、生化反应等；药物敏感试验，包括K-B法、稀释法等。综合技能指的是学生运用所学学问进行临床实际工作、分析解决问题、评价试验结果的综合实力，例如临床标本的采集、制定检验程序并进行试验、分析结果、发出检验报告等一系列专业技能，其中还涉及了职业看法、特别样本和特别结果的处理、沟通沟通实力和应变实力。基于以上内容，将微生物检验技能考核也分为基本技能考核和综合技能考核2个部分，选择临床工作中常用和重要的专业实践技能作为考核内容，共5个站点，其中基本技能考核包括革兰染色及镜检、培育基的分装、细菌的接种、药物敏感试验4个站点；综合技能考核以“临床标本的细菌学检验”作为1个站点，重点考查2个方面：学生综合运用学

3、问进行临床工作、擅长发觉和分析解决问题的实力；良好的职业看法养成状况、沟通沟通实力等“非专业”技能。 1.3 编写相应站点考核内容的标准化程序 临床医学专业面对的问题是对患者的诊疗及其询问，故其OSCE的考核是以标准化患者为基础的，而医学检验专业所面临的临床任务是各种检验项目和项目的说明说明1。因此，临床微生物学检验的OSCE考核是以临床工作须要为指导，制定微生物检验基本技能和综合技能的SOP，为此我们对每项基本技能和综合技能列出了具体的评分标准和得分，以确保评判的客观性、公正性和有效性。例如临床标本的细菌学检验SOP详见表1。 1.4 考核过程 学生在考核前经过本课程的系统学习，并进行为期1

4、周的强化训练，考前将SOP文件及试验记录单、成果单发给主考老师和学生。基本操作技能考核和综合技能考核分阶段进行，先进行基本操作技能4个站点的考核，分别由4名主考老师负责，学生依次进站考试，每到一站点将成果单交给主考老师评分，最终一站考核完毕后由主考老师收回，评分时每个站点25分，共101分。综合技能考核由同一名主考老师全程负责，考核前，老师需提前打算模拟临床标本、“患者”资料、各种培育基和试剂等试验材料。例如进行“粪便标本的细菌学检验”，可将少量志贺菌菌液和血液加至正常人的粪便中，即为模拟“脓血便”标本，考核前将考核标准和“患者”的临床资料先发给学生，使其对考核内容和考核标准做到心中有数，同时

5、对“患者”资料进行必要的分析和探讨。试验考核时将学生按2人为1小组进行操作，从制定检验程序、标本的视察和处理、培育基的选择、可疑菌落的推断、生化反应的选择、试验结果的分析到最终发出报告，老师全程视察学生的试验操作，并对操作的每个环节进行评定。完成检验过程大约须要45 d时间，要求學生对每天的试验结果进行记录和分析，选择下一步的鉴定试验并说明理由，老师依据学生的记录、回答问题的状况、小组探讨和沟通状况等进行综合评分，在试验过程中可能会出现各种问题，如：培育基污染、染色效果不佳或将正常菌群当成致病菌等，此时需视察学生能否发觉并刚好解决问题，若试验结果出错，但能进行精确的分析并订正也可赐予高分。同时

6、，试验过程中老师还需对学生的职业看法、生物平安意识、沟通沟通和团队协作等职业素养进行评判。学生的试验总评成果由基本技能考核成果和综合技能考核成果组成，二者各占50%，要求试验考核合格后才能参与理论课考试，对考试不及格者再次进行强化训练，直至其考试合格，促使学生重视试验课的学习。 2 实施效果 各站点考核成果分布，见表2。 通过调查发觉，大多数学生对OSCE持认同看法，并认为此种考核方式使其对考核内容和评分标准更加清晰，考核结果更加客观、公正、全面，有利于学生对微生物检验实践技能的驾驭，促进专业综合实力的提高，92.6%的学生认为有必要在检验专业其他课程的技能考核中推广运用OSCE。 3 探讨

7、客观结构化临床考试由英国Dundee高校的Harden和Gleeson于11015年提出，它可以客观地评价医学生的临床技能和临床决策实力，成为当前医学教化发展的重要趋势。自20世纪90年头起先OSCE引入我国，目前在临床医学、护理学等专业应用广泛，在评价学生的临床和护理专业技能水平方面能够发挥重要作用2-3，但在医学检验专业的应用探讨较少。 传统的医学检验专业实践技能考核方式仅包括对学生基本操作技能的考核，忽视了对其综合分析解决问题实力、临床工作实力、职业素养的考核；考核时受老师主观因素影响较大，不够客观和精确，并且学生对考核标准不了解，不知道试验考核时需留意的问题。该探讨依据临床微生物检验的

8、工作内容和所需基本技能，制定了相应的考核站点和标准化考核程序，通过将OSCE应用于临床微生物学检验实践技能考核，避开了传统考试的偶然性和片面性，削减主观性；既有基本技能的考核，也有综合技能和职业素养的考核。由于学生在考试前对每个考核站点的SOP文件做了充分的了解，使其熟识考核内容和试验过程，可促进其进行针对性的学习和训练。另外，综合技能考核严格根据临床工作过程对学生进行全程测试，更加符合临床工作须要。 综上所述，将OSCE应用于临床微生物学检验试验考核可以更加客观而全面的评价学生专业技能的驾驭状况。通过考试结果使老师了解教学中存在的不足，以便针对薄弱环节进行合理整改，更好地促进对学生综合实力的

9、培育，提高课程教学质量。 参考文献 1 潘世秀，胡丽华，陈凤花.OSCE在医学检验专业技能训练中的应用J.临床血液学杂志，2022，25：401-402. 2 袁娟，何银安，池建淮，等.急救援理教学的OSCE考核与结果分析J.齐齐哈爾医学院学报，2022，33：642-643. 3 屈育莉，马肖容，刘原，等.多元化SP/OSCE在临床实践技能培训考核中的应用与探讨J.中国高等医学教化，2022：89-90. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页