医疗废物管理教材.pptx
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1、请:请:了解卫生法律条款,了解卫生法律条款, 熟悉相关规章制度,熟悉相关规章制度, 掌握各项操作流程!掌握各项操作流程! 迎接五一节后全国性专项检查迎接五一节后全国性专项检查2017.412017.42 医疗废物医疗废物 管管 理理 乐山爱尔眼科医院感染科乐山爱尔眼科医院感染科2017.43医疗废物管理法律法规医疗废物管理法律法规1.1.医疗废物管理条例(医疗废物管理条例(2003.6.162003.6.16)2.2.医疗卫生机构医疗废物管理办法(医疗卫生机构医疗废物管理办法(2003.10.152003.10.15)3.3.医疗废物分类目录(医疗废物分类目录(2003.10.102003.1
2、0.10)4.4.医疗废物专用包装物、容器标准警示标识规定医疗废物专用包装物、容器标准警示标识规定(2003.11.202003.11.20)5.5.中华人民共和国传染病防治法(中华人民共和国传染病防治法(2002004.8.284.8.28)6.6.医疗废物管理行政处罚办法(医疗废物管理行政处罚办法(2004.5.272004.5.27)7.7.医疗废物集中处置技术规范(医疗废物集中处置技术规范(2004.2.32004.2.3)8.8.中华人民共和国固体废物污染环境防治法中华人民共和国固体废物污染环境防治法 (2005.4.12005.4.1)9.9.国家危险废物名录(国家危险废物名录(2
3、008.8.12008.8.1)10.10.医疗机构水污染物排放标准医疗机构水污染物排放标准2017.44 医疗机构对医疗废物的管理职责医疗机构对医疗废物的管理职责法人为医疗废物管理第一责任人;法人为医疗废物管理第一责任人;各科室负责人为医疗废物管理直接责任人;各科室负责人为医疗废物管理直接责任人;医护、工勤人员均为医疗废物管理的执行者、维护者。医护、工勤人员均为医疗废物管理的执行者、维护者。成立医疗废物管理机构成立医疗废物管理机构 医疗机构制定并落实医疗废物管理的医疗机构制定并落实医疗废物管理的 规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责 及发生
4、医疗卫生机构内及发生医疗卫生机构内 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。2017.45医疗机构对医疗废物的管理职责医疗机构对医疗废物的管理职责 医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门 或者专或者专(兼兼)职人员,履行以下职责:职人员,履行以下职责:1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存 及机构内处置过程中及机构内处置过程中各项工作的落实情况各项工作的落实情况;2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、负责指导、检查医
5、疗废物分类收集、运送、暂时贮存 及机构内处置过程中的及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作职业卫生安全防护工作;3、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生 时的时的紧急处理工作紧急处理工作;4、负责组织有关医疗废物管理的、负责组织有关医疗废物管理的培训工作培训工作;5、负责有关医疗废物、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理登记和档案资料的管理;6、负责及时分析和处理医疗废物管理中的、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题其它问题。2017.46医疗废物管理制度医疗废物管理制度1.1.医疗废物管理组织体系医疗废物管理组织体系2.2.医
6、疗废物管理责任制医疗废物管理责任制3.3.医疗废物管理工作流程医疗废物管理工作流程4.4.医疗废物产生地工作制度及职责医疗废物产生地工作制度及职责5.5.医疗废物暂存工作制度及职责医疗废物暂存工作制度及职责6.6.成立医疗废物管理监控部门或专(兼)职人员职责成立医疗废物管理监控部门或专(兼)职人员职责7.7.医疗废物管理人员和相关人员培训制度医疗废物管理人员和相关人员培训制度8.8.医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案9.9.医疗废物产生地分类收集方法及工作要求医疗废物产生地分类收集方法及工作要求10.10.医疗废物内部转运路线、时间及工作要求医
7、疗废物内部转运路线、时间及工作要求11.11.工作人员职业卫生安全防护工作人员职业卫生安全防护12.12.医疗废物管理监督、检查、考核制度医疗废物管理监督、检查、考核制度2017.47 医疗废物流失、泄漏、扩散时上报医疗废物流失、泄漏、扩散时上报 1、在、在48小时内小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告环境保护行政主管部门报告, 调查处理工作结束后,医疗卫生机构应当将调查处理结果调查处理工作结束后,医疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境
8、保护行政主管部门报告。政主管部门报告。 2、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当,、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当, 导致导致1人以上死亡或者人以上死亡或者3人以上健康损害,人以上健康损害, 需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时,应在应在24小时内小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,环境保护行政主管部门报告, 并根据并根据医疗废物管理条例医疗废物管理条例的规定,的规定, 采取相应紧急处理措施。采取相应紧急处理措施。 2017.48医疗废物的管理医疗废物的管
9、理一一分类分类二二 收集收集三三 运送运送四四 贮存贮存五五 处置处置六六 防护防护七七 问题问题八八 责任责任2017.49 医疗废物分类医疗废物分类一、感染性废物:一、感染性废物: 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 二、损伤性废物:二、损伤性废物: 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 三、药物性废物:三、药物性废物: 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。四、病理性废物:四、病理性废物: 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
10、诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 五、化学性废物:五、化学性废物: 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 2017.410序号序号 类别类别特征特征医疗废物医疗废物分分组或废物名称组或废物名称1 1感感染染性性 废废物物携带病原微携带病原微生生物物 具具有有引发感染性引发感染性疾病传播危疾病传播危险险的医的医疗废疗废物物1 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:(1 1)棉球、棉签、引流条、纱布及其它各种敷料;)棉球、棉签、引流条、纱布及其它各种敷料;(2 2)一次性使用
11、卫生用品、一次性使用医疗用品)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及医及医疗器械;疗器械;(3 3)废弃的被服;)废弃的被服;(4 4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2 2、医疗机构收治的隔离传染病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。、医疗机构收治的隔离传染病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。3 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4 4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5 5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。6 6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。、使用
12、后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。2 2损损伤伤性性废废物物能够刺伤或能够刺伤或者割伤人体者割伤人体的废的废弃医用弃医用锐锐器器1 1、医用针头、缝合针。、医用针头、缝合针。2 2、各种医用锐器、各种医用锐器, 包包括:手术刀、备皮刀、手术锯、解剖刀、准分子刀括:手术刀、备皮刀、手术锯、解剖刀、准分子刀片片、等等。3 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。2017.411序号序号 类别类别特征特征医疗废物医疗废物分分组或废物名称组或废物名称3 3病病理理性性 废废物物诊疗过程中产生诊疗过程中产生的的 人人体废弃体废弃物和物和医学实医学实验动物尸体等验
13、动物尸体等1 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2 2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。3 3、病理切片后废弃的人体组织、尸、病理切片后废弃的人体组织、尸体体、病理腊块、病理腊块。4 4药药物物性性 废废物物过期、淘汰、变过期、淘汰、变质质 或或被污染的废弃药品被污染的废弃药品1 1、废弃的一般性药品,如抗生素、非处方类药品、废弃的一般性药品,如抗生素、非处方类药品2 2、废弃的细胞毒性药物和遗传性药物、废弃的细胞毒性药物和遗传性药物,包,包括括:l致致癌性药癌性药物物:如:如:环环孢霉素、硫唑嘌呤孢
14、霉素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、 环环磷酰磷酰胺胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司丁、三苯氧胺、硫替派、苯丙氨酸氮芥、司莫司丁、三苯氧胺、硫替派;l可可疑致癌性药疑致癌性药物物:如如: :丝丝裂霉素、阿霉素、笨巴比裂霉素、阿霉素、笨巴比妥妥、顺铂、顺铂;l免免疫抑制剂等。疫抑制剂等。3 3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。5 5化化学学性性废废物物具有毒性、腐蚀性具有毒性、腐蚀性、 易易燃易爆性燃易爆性的废的废弃弃的的化化学物品学物品1 1、医学影象室、实验室废弃的化学试剂。、医学影象室、实验室废弃的化学试剂。2 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等
15、化学消毒剂。、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3 3、废弃的汞血压计、汞温度计等。、废弃的汞血压计、汞温度计等。2017.412 相关概念相关概念1 1. .医医疗废物疗废物: :是指医疗卫生机构在医疗、预防、保是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健健 以以及其他相关活动中产生及其他相关活动中产生的具有的具有 直直接接或或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。2 2. .一一次性使用卫生用品次性使用卫生用品: :是指使用一次后即丢弃的是指使用一次后即丢弃的, 与与人体直接或者间接接触的人体直接或者间接接触的,并并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用
16、的各种生活用品。为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种生活用品。3 3. .一一次性使用医疗用品次性使用医疗用品: :是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、理的指套、手套、吸痰管、托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。压舌板等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。4 4. .一一次性医疗器械次性医疗器械: :指指医疗器械管理条例医疗器械管理条例及相关配套文及相关配套文件件 所所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。规
17、定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。5 5. .医医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理的废物的管理: :依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。13关于明确医疗废物分类有关问题的通知关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫办医发卫办医发号号各省、自治区、直辖市卫生厅局、环境保护局,新疆生产建设兵团卫生局、环境保护局:各省、自治区、直辖市卫生厅局、环境保护局,新疆生产建设兵团卫生局、环境保护局:为进一步贯彻落实为进一步贯彻落实医疗废物管理条例医疗废物管
18、理条例,加强医疗废物监督管理工作,加强医疗废物监督管理工作,针对各地在医疗废物分类中存在的理解方面的差异,针对各地在医疗废物分类中存在的理解方面的差异,现对有关问题说明如下:现对有关问题说明如下:一、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。一、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。 根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的医疗废物分类目录医疗废物分类目录(卫(卫医发医发号)号)规定,使用后的一次性医疗器械,规定,使用后的一次性医疗器械,不论是否剪除针头,是否被病人体液、血液、排泄物污染,不论是否剪除针头,是否被病人体液、血液、排泄物污染,均属于医疗废物,均应作为医
19、疗废物进行管理。均属于医疗废物,均应作为医疗废物进行管理。二、使用后的输液瓶不属于医疗废物。二、使用后的输液瓶不属于医疗废物。 使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋), 未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物,未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物, 不必按照医疗废物进行管理,不必按照医疗废物进行管理, 但这类废物回收利用时不能用于原用途,但这类废物回收利用时不能用于原用途, 用于其他用途时应符合用于其他用途时应符合 不危害人体健康的原则。不危害人体健康的原则。2017.414医疗废物分类收集医疗废物分类收集一一. .根据医疗
20、废物的类别,根据医疗废物的类别, 将医疗废物分置于符合的包装物或者容器内将医疗废物分置于符合的包装物或者容器内; 医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定 2017.415 医疗废物分类收集医疗废物分类收集二二. .感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、 化学性废物,化学性废物,不能混合收集。不能混合收集。 少量的药物性废物可以混入感染性废物,少量的药物性废物可以混入感染性废物, 但应当在标签上注明。但应当在标签上注明。三三.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品废弃的麻醉、精神、放射性
21、、毒性等药品 及其相关的废物的管理,及其相关的废物的管理, 依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 四四.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂 应当交由专门机构处置。应当交由专门机构处置。2017.416 医疗废物分类收集医疗废物分类收集五、五、 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时, 应当交由专门机构处置。应当交由专门机构处置。六、医疗废物中病原体的培养基、标本六、医疗废物中病原体的培养基、标本 和菌种、毒种保存液等高危险废物,和菌种、毒种保
22、存液等高危险废物, 应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌 或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。七、隔离的传染病病人七、隔离的传染病病人 或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物,或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物, 应当按照国家规定严格消毒,应当按照国家规定严格消毒, 达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。2017.417 医疗废物分类收集医疗废物分类收集八、八、 隔离的传染病病人隔离的传染病病人 或者疑似传染病病人产生的医疗废物,或者疑似传染病病
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