工伤赔偿申请书3篇.doc

《工伤赔偿申请书3篇.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工伤赔偿申请书3篇.doc（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、工伤赔偿申请书3篇工伤赔偿申请书一：工伤索赔申请书申请人：某某性别：年龄：岁身份证号：123456789123456789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由:申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，

2、田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。申请人:某某某年某月某日工伤赔偿申请书二：工伤赔偿申请书（516字）申请人：王*，男，20xx年5月11出生，汉族，北京市朝阳区*公司职工，住北京市*区*街道*楼*单元*号，电话：*被申请人：北京市*有限责任公司地址：北京市朝阳区*街道*号法定代表人：李*职务：董事长电话：*邮编：1000*申请事项和理由：申请人王*诉被申请人*有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于*年*月*日已审理完结，下达了*法民初字第*号民事判决书，并于*年*月*日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市*有限公司在本判决书生效后*日内赔偿给王*工伤期间工资，医疗费、

3、一次性工伤补助金等共计*万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于*年*月*日以前归还的*万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据中华人民共和国民事诉讼法第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。此致北京市*区人民法院申请人：王*年*月*日工伤赔偿申请书三：工伤赔偿申请（235字）我单位职工，男，汉族，19 年 月 日出生，身份证号： ，20xx年7月30日因公受伤，特申请工伤赔偿。请求事项：赔偿受害人 医药费、住院期间生活费等费用共计元。事实和理由：20xx年7月30日上午10点30分左右，我单位职工 在 修剪树枝， 的脚一滑踩到路边的水坑里，导致 摔倒受伤，经宁夏医科大学总医院诊断为：腰2椎体爆裂骨折。综上所述，恳请赔偿 医药费43196.27元；陪护费20xx元；住院期间生活费、营养费600元；（依据工伤保险条例第二十九条）；交通住宿费2235元。此致第 3 页 共 3 页