重视临床生化理论教学　合理安排实践教学内容.docx

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1、重视临床生化理论教学合理安排实践教学内容 【关键词】 临床生物化学；理论教学；实践教学 文章编号：1013-1383(2022)01-00101-03中图分类号：G 642文献标识码：B 临床生物化学和生物化学检验是一门集基础理论与实践技术紧密结合的应用性专业学科。在该学科的教学过程中，如何抓住重点，深化理论教学改革，提高教学质量，使学生“精医术、懂人文、有志向、能创新，下得去、用得上、留得住、有作为”，体现民族医学院的大医精诚。把学生培育成适合新世纪要求的综合素养高的复合型、创新型、应用型人才，始终是临床生化教化工作者探讨的新课题。通过两年的教学实践，笔者认为临床生化在理论及实践教学中，应结

2、合学校状况和临床生化检验教职工的工作特点，实施一系列新的理论教学模式和试验教学模式，同时增加理论课时数、并增设设计性试验、开放性试验、综合性试验课，现就临床生化理论与实践教学作一探讨。 重视理论教学 1.临床生物化学和生物化学检验教学的现状 基础要求高 临床生物化学和生物化学检验是建立在分子生物学、免疫学等基础上的特地学科，它要求医学生必需娴熟的驾驭临床生物化学和生物化学检验的基本理论和基本技能，熟识人体解剖学、药理学等相关内容，才有助于临床生物化学和生物化学检验学问的深刻理解。依据医学院校的课程要求，内容要对比国内外医学院校有关的教材教学，重点要强调学问更新，以最新的教材为主，融合其他参考书

3、对教学内容加以扩充，同时通过阅读国内外专业期刊、杂志，阅读专业网站，将国内外的最新相关探讨成果和技术刚好的介绍给学生，使教学内容更加充溢，弥补了教材中某些内容的滞后性，加大了课堂教学的信息量。 理论教学内容多、抽象、难以理解 临床生物化学和生物化学检验由于涉及生物化学的基础理论学问，理解起来显得困难，而且随着学科的不断发展，新疾病、新技术、新理论的出现，使得须要教学内容增多。加上学校教学改革的深化，教学时间的缩短，造成了教学内容与时间的冲突。同时院系合一的工作特点，给老师带来教与学协调困难，几乎没有多余的时间给学生讲解临床最新仪器检测项目的原理、方法、检测范围、留意事项以及质量限制方面的有关内

4、容。而学生对这些临床常用的检测项目的原理、方法、检测范围等知之甚少，对全面质量限制体系的运作、项目的校准、试验室误差的来源及如何订正等关键的内容了解不多，期望通过实践加深对书本内容的理解未能实现，因此普遍觉得书本学问与实践内容难以相互联系及转化。 实践性和操作性强 临床生物化学和生物化学检验是检验专业的一门重要学科，也是一门高度综合性的应用学科，近年来随着学科的发展，又汲取引进了大量的其他学科的先进技术，使临床生化检验工作在分析检测的速度和灵敏度上有了很大的提高，检测的方法学也有了很大的发展。目前检验仪器不断地向自动化、智能化方向发展，检测项目由原来的单一项目检测到多项联合检测，检测内容由简洁

5、的基本定性或半定量到微量、超微量检测，近几年来基因工程技术、酶工程技术、细胞生物工程技术、分子生物学工程技术等在临床上已广泛应用，因此，对检验人员的学问结构提出了更深的要求。 课程设置和教学内容无法适应时代发展要求 目前我院的临床生物化学和生物化学检验课程设置，理论课时是40学时，试验课时是55学时，而教学大纲要求理论一般在54至60课时之间，试验课为73课时左右，如此少的理论和试验课时，难以完成教材内容，更何谈联系临床。再加上目前我国院校的课程教学内容体系仍旧没有突破传统的以学科为中心的模式，课程之间独立性较大，学科界线明显，课程内容重复；虽然重视基本学问和技能的教学，又忽视对医学生职业看法

6、和伦理、沟通技能、信息管理、批判性思维等方面的培育，无法适应现代医学专业人才全面发展的需求。只有适应改革教学内容，改进教学方法，重视试验操作的基本功训练，加强试验技能考核，才能提高学生的基础理论水平和试验技能，培育出优秀的检验工作者。 2.如何实施临床生物化学和生物化学检验教学改革 加强师资队伍的培育，注意人力资源整合 具有一支高水平的老师队伍，是培育高质量人才的保证。目前我院临床生物化学教研室设有9名老师，其中博士、硕士各1人，教授1人，副教授2人，年青老师占大多数，是一支既具有扎实的专业学问又有丰富临床阅历的检验人员队伍。依据实际状况，又派送没有受过专业训练的老师进行医学检验专业的单科进修

7、，或参与有关专题的短期培训，或与教学阅历丰富的老老师共同切磋授课阅历，集体备课等等，加深老师对专业学问的理解和运用。同时由阅历丰富老师任教，在深化教学改革，开展综合性动态试验中，对老师的教学方法、试验技能、专业水平和科研实力提出了更高的要求。 借鉴国际标准，推动教学改革的创新 美国临床化学协会提议，医学检验人才必需具备：医学基础理论学问、临床医学学问、实际操作技能和临床试验室质量管理技能等方面的学问和技能1。我们作为一所综合性的民族医学院校,要对办学宗旨和目标进行合理定位，明确宗旨和目标的关键是进行科学定位。定位不一样，体现在对人才培育规格的要求上有所不同。不同的定位形成不同类型院校不一样的办

8、学理念、宗旨和目标，对教学过程产生不一样的影响，也就自然形成不一样的办学特色。因此，临床生物化学和生物化学检验教学质量在医学检验系学生的培育中，有着举足轻重的地位。要办成一个民族特色的综合性医学院校，使学生精医术、懂人文、有志向、能创新，下得去、用得上、留得住、有作为，体现学院的大医精诚。通过人才培育目标定位，使培育的人才既符合国情须要又能与国际接轨。 教学内容和教学方法的改革 选择规划教材，完善教学内容，制定教学大纲,优化教学组合：应采纳与临床检验相适应的临床生物化学和生物化学检验第三版新教材。新教材的运用还须要各老师依据各自专业层次，培育目标，教学时数的不同，对教材内容应有所侧重，以利于学

9、生对当今科技水平发展的了解。在本课程的教学过程中，要求以临床常见疾病及其生化检验指标为主线，突出疾病的生化机制和生化检验技术两个方面的结合，从现代检验医学的高度开拓临床医学的新视野。在系统讲授理论学问的同时，开展讲课方法多样化：讲座式教学、问题探讨式教学、举例论证式教学、对比归纳式教学及双语教学。通过加强病例探讨，生动好玩启发思维，培育学生建立正确的试验诊断思维和应用学问的实力，促进学生自主性学习、探讨性学习和特性发展。 采纳多媒体教学，提高教学质量，教学联系临床，提高学生爱好：多媒体教学手段的应用可使一些抽象难懂的概念变为详细的可视察的画面，具有直观、生动、形象的特点，易于吸引学生留意力，激

10、发学生的学习爱好；有助于生化概念的理解和方法的驾驭，增加学生对教学内容的理解和应用。我们在教学改革的实践过程中，深深体会到提高学生的学习爱好是临床生化及生化检验教学的关键所在，也是提高教学质量的有效途径。充分利用各种有效资源，采纳敏捷多样的课堂教学方法，可激发和满意学生的求知欲，培育学生提出问题、分析问题、解决问题的实力。同时,使学生学会运用多种手段、多个渠道获得学问，为学生供应更多的自主机会，发挥学生主观能动性和全面的综合实力，激发创新意识，培育团队精神。以老师而言，促进了老师不断学习，不断求新的意识，提高了业务水平和素养。 合理支配实践教学内容 1.实施临床生化设计性试验 设计性试验又称探

11、究性试验或模拟科学探讨，是针对未知或未全知的问题，采纳科学的思维方法，进行大胆设计，探究探讨的一种开放式教学试验。设计性试验是在学生驾驭了较强的试验技能后，结合自己的爱好，从查阅相关资料起先，自选试验内容，自主设计试验方案，模拟科研过程中进行初步的调研和试验操作，试验结果分析，试验论文撰写等。在设计性试验中，学生是试验的主题，老师只和学生一起探讨试验方案的可行性及留意事项。详细方法是：设计性试验内容选择。如TP测定与线性范围试验，这个试验要求学生能综合应用理论学问和各种技术，通过内容选择、打算、设计、操作及结果分析来达到预定的试验目的。 设计性试验的时间支配。试验课老师要告知学生设计性试验的详

12、细时间、试验要求，让学生起先有目的地查找相关资料。设计性试验实施方案。试验起先前，学生以6人为小组，利用课余时间按设计方案要求，对题目选择、设计思路、试验方法、详细步骤、试剂与器材、可能出现的问题、解决措施、预期结果等进一步完善试验方案。然后按定下的设计方案进行试验，并具体记录试验过程、各种试验现象、试验结果、出现问题，最终分析试验结果，写出论文式的试验报告。设计性试验教学收获与体会。学生自己设计并参加试验方案的修改和实施，对试验的内容、操作步骤心中有数，对试验中出现的问题进行了热情的探讨和分析，提出相应的解决方法，所以进程就特别顺当，试验结果也更趋于志向。 2.实施临床生化开放性试验 所谓开

13、放式试验教学是指试验时间、空间、内容、教学方法等都是开放的，学生有自主选择权，它能为学生的自动学习和特性发展创建一个较好的外部环境，体现了以人为本的教学理念，能有效地解决当前试验教学中存在的问题2。开放性试验以学生为中心，学生自己动手做一切与试验相关的工作，独立完成试验，老师课前不进行系统讲授，学生自己查阅资料和文献，自行设计方案，学生自主学习，独立思索，自由发挥，老师只是起到指导和协助的作用。详细方法是：试验项目名称，即全部生化常规检验项目。指定指导老师共7人，其中副教授3人，讲师4人，轮番上班。试验室在附院检验科生化室，模拟医院试验室。开放时间，每周六、周日全天。 3.实施临床生化综合性试

14、验 综合性试验就是将多个相关的临床生化内容进行有机整合形成一系列连续性的综合性试验内容，它突破了传统试验教学模式中存在的一些束缚，充分突出了学生的主体作用和调动了学生的试验主动性，能够使学生按部就班地，系统地驾驭学问，综合应用学问，从系统的角度来探讨问题。传统的临床生化试验，一个试验往往仅限制在某个章节的一个学问点，学生面对实际问题时，联系不上所学的学问点。因此，实施临床生化综合性试验已成为临床生化教学中的改革之势。综合性的试验中试验方案一般涉及多个学问点，它在学生综合应用学问实力的培育上起着重要作用，详细方法是：自配试剂及质量评价。如双缩脲试剂，溴甲酚绿试剂，邻甲苯胺试剂。TP测定与线性范围

15、。Alb测定与重复试验。Glu测定与干扰试验。Ua测定与回收试验。方法学比较。如Glu的GODPOD法与邻甲苯胺法。 教学改革效果评价 1.教学目标明确 在教学管理中，实行“主讲老师负责制”，“教案规范化”，加强老师的责任感。在教学模式上，实行开放式教学体系，采纳多媒体教学、讲座式教学、问题探讨式教学、举例论证式教学、对比归纳式教学及双语教学，使学生学习方式多维化。给学生不定期开展讲座，除了传授专业学问，还要把每次讲座后学生留下的建议记录下来，在教研室会议上进行探讨，做出针对性的改进方案，在下一届学生教学中加以实施。常常反思自己的教学方法，或与同事沟通教学阅历，或师生之间的沟通都是很好的改进教

16、学手段。在带教中应耐性、细心、谆谆教导，说明每一个问题要让学生完全理解。教学的目标是让教出来的学生都具有高尚的医德，严谨的作风，严格的纪律，钻研业务，刻苦仔细，对待病人亲善爱护，这些行动本身就是无声的教化，远远赛过口头的带教。教学改革后，学生逐步地树立了这样的相识：理论是以试验为基础的，理论学问是对试验的总结和提炼。在理论与试验教学中，目标明确、重点突出，课堂教学效果大大提高。 2.有利于培育学生科研素养 医学检验专业的教化从学术层面上说，是培育创建力的重要阶段。在临床生化教学课程中可以支配部分学时，让学生依据所做的试验项目去网上或图书馆查阅相关文献。其目的首先让学生知道课本学问和实践方法也是

17、他人通过思索和实践得来的，从而激发学生探究学问的欲望和潜能。其次使学生知道现在所做的试验只是这个领域的基本方法和工具，他们可以应用这些技能去探究新的未知的领域，甚至去改进和独创新的检测方法。注意学生科研实力的培育，强化和拓展专业技能，奠定学生科研工作的基础。两年来，在临床生物化学教研室老师的指导下，每个学生都撰写一篇毕业论文，其中73%左右的毕业论文在各级专业杂志上公开发表。开展学生科研工作是促进老师队伍素养提高的有效方法，教学相长，相互促进，与学生共同完成毕业论文的选题、论证、实施、总结、撰写过程，无疑对指导老师自身素养和实力提出了更高的要求，迫使老师加强学习，了解和驾驭本学科的新进展及相关

18、学科的学问，不断提高自已的带教实力和教学水平。 3.有利提高老师教学和科研水平 老师在完成理论多元化教学的同时，注意设计性、开放性、综合性试验课更加必要，老师必需细心备课，对各种方法都要了解，驾驭涉及到的理论学问、临床学问、专业学问，要广泛查阅文献，比较综合；还要求具备较强的试验动手实力，肯定的试验分析问题、解决问题的实力。然而提高了老师综合教学实力的同时，还极大促进了老师科研意识和实力的提高，真正做到教学相长。 4.学习国外先进教学理念，深化推动教学改革 我们把培育学生的学习实力和实施先进的考核方式作为教学改革的核心，调动学生主动性，让学生自己去学习，培育他们的创新意识、批判性思维和团队合作

19、、共同学习的习惯，为他们的职业发展和终身学习打下基础。教学并不是讲得越多越好，而要做到教会学生自己去学习，为适应时代的要求，笔者针对临床生物化学进行教学改革。改革实施一系列新的理论教学模式和试验教学模式，同时增加理论课时数、并增设设计性试验、开放性试验、综合性试验课等多种教学方法，对提高学科教学质量，加强临床实习教学力度，培育高素养的创新人才有着重大作用。 二十一世纪是经济和科技高速发展的时代，如何培育出学问面广、具有创新精神的复合式全面发展人才，是医学高等教化所面临的挑战3。在临床生物化学教学中进行一些大胆的尝试和实践，并且不断地总结和完善，最终使临床生物化学惯性教学更适应现代医学的发展与须

20、要。 参考文献 1郑铁生，姜旭淦，徐顺高，等.临床生物化学及检验教学改革初探J.检验医学教化,2022,12(3):25-26.2张淑华. 改革试验教学方法实行开放式试验室的探讨J.医学教化，2002，22：49-50. 3冯文莉，涂植光，康格非，等.对目前高等医学检验教化培育目标的思索J.中国高等医学教化，2002，16 (1)：5-15. (收稿日期：2022-11-05 修回日期：2022-01-11) (编辑：潘明志) 第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页