护理质量控制计划.doc

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1、护理质量控制计划护理质量控制计划一：护理质量管理计划一、目标：基础护理合格率100%，一级护理合格率90%，危重病人护理合格率90%落实措施：1、 护理质量管理委员会每季度对全院病房、icu、ccu等进行全面质量考核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。2、 护士长每日检查，发现问题及时解决。二、目标：年护理差错发生次数0.5/百床落实措施：1、 经常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。2、 科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。3、 科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时报表。4、 护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴

2、定，提出改进措施。三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100%落实措施：1、 急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。2、 科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。3、 护理部每季度检查、考核。四、目标：年褥疮发生次数0（特殊情况例外）落实措施：1、 加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。2、 护士长每日督促、检查。3、 护理部抽查。五、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100%落实措施：1、 严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。2、 严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。3、 加强三

3、基培训，护理技术操作规范化。4、 护理部定期检查、考核。5、 定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。6、 严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。六、目标：入/住院评估与病人状况符合率80%，护理诊断/问题符合率90%落实措施：1、 要求收集资料全面、及时、准确，符合病人状况。2、 各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。3、 护理部、护士长根据病人情况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。4、 检查护理问题，评估准确与病人状况相符，并及时指导与修正。七、目标：护理计划实施率100%，有效果评价落实措施：1、 制定具体、及时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。2、 指导护

4、士长掌握护理措施与病人问题相符。3、 要求护士及时进行效果评价。4、 护理部、护士长督促检查。八、目标：健康教育覆盖率100%落实措施：1、 规定各科室必备常见疾病、护理常规和标准健康教育计划，供各级护理人员学习和应用。2、填写健康教育评价表，要求按病人的不同阶段及时进行健康教育。3、护理部经常深入病房，了解病人教育情况，检查评价记录。九、目标：整体护理病房病人满意度90%落实措施：1、 开展“病人满意的护理单元”活动，通过全年每季度发放“病人调查问卷”的统计，评选出优秀护理团队。2、 护理部每季度下病房征求病人对护理工作的意见，及时反馈并改进。3、 科室每月召开病员公休座谈会，听取病员意见。第 5 页 共 5 页