企业职工补充医疗保险的有效管理对策分析.docx

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1、企业职工补充医疗保险的有效管理对策分析 摘 要：随着社会经济发展，企业对于员工的一些福利政策也越来越重视，而企业为职工补充医疗保险是国家对于企业职工医疗保障的一种支持和补充，但在实际职工补充医疗保险工作中，照旧存在很多不足之处。因此，本文简要叙述了企业补充医疗保险现状以及管理问题，并提出有效的管理策略，旨在提高企业职工补充医疗保险管理质量，保障职工医疗水平，同时帮助企业职工削减经济压力，更好地维护职工合法利益。 关键词：企业职工;医疗保险;补充 一、引言 当前，我国企业员工社会保障需求越来越大，“看病难”现象常常发生，对于企业补充职工医疗保险这一举措，是企业对职工的一种福利和保障，干脆影响了职

2、工的利益。国家激励企业补充职工医疗保险，减轻职工经济压力，使员工医疗权利有了保障，更好地为企业服务、为社会服务。另外，这一政策也促进了社会和谐发展。但是，通过调查发觉，目前企业在补充职工医疗保险工作管理过程中，受到许多因素影响，还须要进一步探讨解决方法。 二、企业补充职工医疗保险的重要性 由于企业中参加保险人特别多，医疗保险种类也有许多，基本的医疗保险无法满意社会需求，所以企业为了保障职工医疗权益，进行了补充医疗保险工作，使企业中每个人都能享受到医疗保险福利待遇。 基本医疗保险指的是职工、单位和政府一起参与的医疗保险，其中须要职工和企业根据肯定比例去担当保险费用，这样一来，职工的投保资金压力就

3、能减轻许多，尤其是原本经济比较困难的企业职工更是削减了很多经济负担，这样使得企业职工在“看病难”和“看病贵”方面就得到了肯定帮助，并且更好地体现出企业以人为本的政策。因此，企业职工补充医疗保险措施有效落实，不但能增加职工工作主动性，还能使员工全身心投入到工作中，推动企业良性发展。 三、企业员工补充医保管理问题分析 企业没有发挥有效的管理职能 目前，许多企业在管理方面普遍处于自发的封闭式管理模式，造成实际管理工作中存在许多问题。 首先，企业对于职工补充医疗保险思想落后，导致工作落实效果差。 其次，企业管理人员对医保和补充医保概念以及相关政策理解不够全面，在实际补充医疗保险时，无法发挥其应有作用。

4、 最终，企业在补充医疗保险管理工作时，不能有效地传达信息，缺乏沟通，导致管理效果不志向。 职工补充医疗保险的实力问题 许多实力比较强的企业在完成补充医疗保险工作后，依据自己企业实力状况、结合盈利以及支付状况，制定出相应的补充医疗保险制度。对于一些相对基层的单位，不管是在企业盈利方面，还是人员配置、人员年龄、工资以及支付实力方面都无法统一，导致补充医疗保险资金比例、报销比例等标准存在肯定差异，导致基层单位在补充医保实力方面存在不平衡状况。 企业岗位的配置问题 由于人力资源匮乏，许多企业没有特地负责处理社保管理工作的人员，许多时候都是由其他部门的工作人员来临时处理社保管理工作，这些其他岗位临时的协

5、助社保管理工作人员，缺乏专业社保管理阅历和水平，无法明确补充医疗保险相关政策，对补充医保的工作范围、工作流程、业务进展以及支付内容都缺乏阅历，不能满意工作需求，以至于企业职工对补充医保管理工作不明确、不理解、不满足或不协作。 企业的信息化管理水平问题 一方面，企业报销系统在面对补充医疗保险政策不同差异以及报销差异时，无法满意正常工作需求;另一方面，企业职工补充医疗保险数据共享不能统一，使得企业在处理补充医保方面工作效率无法提高。 四、补充医保的管理策略和方式 企业补充医疗保险是一个按部就班的过程，须要在实践中不断积累阅历，并且对管理制度进行不断完善和创新。本着以人为本理念，把职工利用放在第一位

6、，做实事、做好事，让职工得到满足，那么详细应当从以下几点工作动身。 完善保险种类 在企业补充医疗保险管理工作实施中，企业首先要站在职工立场，为职工供应切实有效的帮助，本着为职工利益负责看法，使得实际工作都能从职工实际状况动身;其次，要明确职工参与医疗保险的意愿是否是自愿的，避开后续可能发生冲突和纠纷;再次，帮助职工分析当前参保项目是否可行，考虑其会不会发生拖欠费用、恶意扣费等状况，切实维护职工利益和财产平安;最终，依据职工的状况，实时跟进，帮助职工进行参保，提高管理工作质量和 效率。 完善保险的提取机制 首先，在提取保险金时，须要留意在办理保险过程中签署一份法律文件，如商业保险，要签订一份职工

7、、企业和政府之间的责任协议，并依据职工实际状况选择参保种类。 其次，建立个人虚拟账号，帮助职工计算保费和提取金额。 最终，企业在补充职工医疗保险核算时候，须要设立单独账户，不与其他项目混合。 完善报销机制 企业补充职工医保管理中，要精确把控报销程序。 首先，企业须要职工供应相应的报销单据，整理后发给财务部门，财务进行一系列审核和装订后，再递交到人事部;人事部审查结束后，再提交到保险公司。 其次，職工个人自费项目，财务部门审核结束后，需转入到个人虚拟账户。 最终，在报销职工重大疾病或生育住院等费用时，审查符合标准后，需依据规定赐予报销。 加强管理监督机制 想要保证补偿医疗保险工作科学有效进行，完

8、善管理监督机制工作特别重要。 首先，确定好执行总负责人，再在其他部门负责人中确定次要负责人，明确各自职责内容，如监督和审核工作内容。 其次，总结和创新工作。财务部门作为执行部门，要确定工作细微环节部分，并依据职工详细状况，负责向上级部门 报账。 严格遵守国家税法规定 依据国家财税法要求，企业在为职工补充医疗保险时，须要遵守国家相关政策，扣除职工工资金额5%的国家标准部分，其余部分不行扣除。 五、企业补充职工医疗保险管理工作的思索 企业在进行职工补充医保工作时，要站在员工角度，报着帮助员工解决问题的看法，保证工作合理、合法、公允与有效。另外，企业还要对员工加强监督和管理，使员工补充医保得到统一和

9、规范化实施，促进社会和谐发展。 六、结语 目前，国家对职工权益保障越来越重视，企业也因顺应国家号召，对职工进行补充医疗保险，这是对职工的一种有效医疗保障，同时也是职工合法权益的一种表现。只有职工的医疗权益得到了保障，才能够全身心地投入到工作中，为企业创建更多经济效益，更好地体现自身价值，提高企业凝合力。另外，在实际工作中，还应当保证工作公允性和合理性，正确指导职工，有效管理职工补充医疗保险工作，对之进行严格监督审查，避开发生“滥竽充数”现象，使企业与职工达到双赢的目的。 参考文献 1杨帅，姚月娟.浅析企业职工补充医疗保险的有效管理J.山西广播电视高校学报，2022. 2柳丽.企业职工补充医疗保险的开呈现状分析及建议J.时代金融，2022. 3柳丽.企业职工补充医疗保险的开呈现状分析及建议J.时代金融，2022. 4夏明确.企业职工补充医疗保险的有效管理J.财经界，2022. 5刘勤.探讨电力企业集体职工补充医疗保险制度J.时代金融，2022. 6沈满英.企业员工保险福利的开呈现状分析及建议以员工医疗保险为例J.中国商论，2022. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页