临床护理对老年溃疡病人的影响(共2191字).doc

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1、临床护理对老年溃疡病人的影响(共2191字)临床护理对老年溃疡病人的影响 1资料与方法11一般资料：选择我科2011年l一9月64例符合下列条件的住院患者：年龄6O岁；有中上腹胀痛，烧灼感1个月以上；胃镜证实有胃，十二指肠溃疡。随机将64例患者分为实验组和对照组。实验组32例，男25例，女7例，平均年龄(72546)岁，其中十二指肠溃疡溃疡24例，胃溃疡8例。对照组32例，男28例，女4例，平均年龄(74542)岁，其中十二指肠溃疡27例，胃溃疡5例。12方法：实验组应用CPN进行护理管理，对照组采用常规方法进行护理管理，出院后追踪患者，采取问卷调查方式了解患者对疾病相关知识和注意事项的掌握情

2、况及疾病愈合情况。13老年PU患者健康教育路径：患者入院由责任护士发放表格，主动为患者做表内健康教育内容，已实施内容“、”并签名。随时抽问患者对内容掌握情况，反复宣教，直至患者理解掌握。131人院第1天：入院宣教：人院第1天给予患者人院介绍，进行护理评估、人院处置、发放临床路径告知单，给予患者检查前指导。正确执行医嘱，作好患者的各项交接手续，了解患者的医疗关系。132入院第24天：饮食指导：a急性发作期：少食多餐低温半流，选择清淡易消化食物；b好转愈合期：定时定量，逐渐过渡到锻炼性饮食；C恢复期：清淡易消化，高蛋白饮食；d稳定期：进食高蛋白高热量易消化的温热软食，定时进食，少量多餐，禁止暴饮暴

3、食，避免油炸辛辣食品，忌食浓茶咖啡烟酒及过热过甜的食物。并发症期饮食：a少量出血：低温半流；b中量出血：温凉流质；c大量出血：禁食，静脉营养；d；出血停止：温热半流，牛奶稀粥面条为主。用药指导：aH受体拮抗药(H2RA)：H：受体拮抗药能阻止组胺与其H受体相结合，使壁细胞胃酸分泌减少，常用的有3种，即西咪替丁，雷尼替丁，和法莫替丁，三者均经肝代谢，通过肾小球滤过和肾小管分泌来排出体外，肝肾能不足者应严密观察药物的不良反应。H受体拮抗药停药后胃酸分泌很快恢复原来水平，1年内消化性溃疡的复发率可高达55一80，继续服用维持量可防止复发，西咪替丁为400mgd，或雷尼替丁150mgd，可有效降低复发

4、率。b质子泵阻滞药(PPI)：宜在餐后12h服用。临床常用的PPI如奥美拉唑在通常剂量下(2040mgd)可抑制24h酸分泌90，抑制胃酸分泌的作用远较H受体拮抗药为强，在十二指肠溃疡服药2周后溃疡愈合可达70，4周后达90以上，68周后几乎全部愈合，其PPI如兰索拉唑，泮托拉唑(潘托拉唑)及雷贝拉唑等常规量治疗48周，治愈率均可达90一100。C胃粘膜保护药枸橼酸铋钾：枸橼酸铋钾(CBS)在酸性胃液中，能与溃疡渗出的蛋白质相结合，形成一层保护膜覆盖溃疡，使之免受胃酸侵袭，亦让粘膜的修复不受胃酸之干扰。临床用量次为120mg，4次d，餐前服，8周为1疗程，该药所含铋吸收量虽少，但有积蓄作用，应

5、避免长期服用以防中毒。胃动力药物：在消化性溃疡患者中，如有明显的恶心，呕吐和腹胀，提示有胃潴留，排空迟缓，胆汁反流或胃食反流者，可同时给予促进胃动力药物，如甲氧氯普胺(胃复安，灭吐灵)，多潘立酮，及西沙必利(普瑞博思)等。阿司匹林、消炎痛、肾上腺皮质激素等可引起胃粘膜的出血应避免使用。心理指导：根据患者的心理情况，选用分析，支持和暗示心理护理。保持情绪稳定，消除紧张情绪。作息指导：保证充足睡眠，劳逸结合。溃疡动期绝对卧床休息。疾病观察指导：学会观察大便状和颜色，出现头晕、乏力、恶心、呕吐，便血等症状及时就诊。133住院第57天：了解患者对饮食及用药的掌握情况，观察心理状态，加强对药物治疗的管理

6、，提高患者的治疗依从性。督促患者正确服药。134住院815天：出院及康复指导：继续用药治疗，坚持服药随访3年。戒烟戒酒。出现腹痛，乏力，恶心，呕吐，便血等情况及时到医院就诊。出院评估：详细了解患者对疾病相关知识及注意事项的了解情况，防止并发症的发生理出院手续。交代出院带药的剂量和服用方法。护送患者出院。2结果两组老年PU患者药物知识掌握比较，两组老年PU患者治疗效果比较。3讨论临床护理路径是一种高效、低成本的医疗服务模式J。用临床护理路径对老年消化性溃疡患者进行健康教育，护士能及时有效按照护理计划开展健康教育工作，指导患者建立全新的、科学的饮食观点和生活习惯，能与患者和家属共同制定饮食护理方案

7、，让患者做到合理饮食，定时定量，使患者认识到规律生活和充足休息对溃疡愈合的重要性，让患者充分了解PU常用药物的正确服用方法及药物的不良反应，做到全程规律用药。PU发生的一个重要因素就是精神心理应激和压力，护士根据护理评估情况对患者进行有效的心理疏导，根据患者存在的心理问题采取有针对性地心理、社会文化护理，使患者以成熟的心理防御方式减轻其心理、生理障碍和社会功能缺失J，增强了患者的治疗疾病的信心，提高了患者对治疗护理的依从性和自我护理的能力，从而促进了患者疾病的愈合，有效防止PU并发症的发生，使患者的健康质量、生存质量得到提高。 阅读次数：人次 药学毕业论文医学检验论文心理健康论文临床医学论文护

8、理医学论文医学教育论文医学科技论文循证医学论文内科医学论文生物医学论文基础医学论文临床医学论文妇产科学论文口腔科学论文急诊医学论文中医药学论文东方医学论文中医教育论文儿科临床论文口腔诊疗论文妇科研究论文中医研究论文医学文学论文合作医疗论文医药卫生论文泌尿系统论文护理教育论文医院护理论文护理论文高血压论文 上一篇论文： 新生儿护理抚触意义 下一篇论文： 尿道血管瘤护理分析 护理医学论文实现中医内科护理医学的长足发展慢性支气管炎优质护理儿科护理中静脉留置针探析高血压临床护理医学论文老年功能性便秘的相关护理进展小儿疝气手术综合护理干预分析老年高血压临床护理中健康教育的神经外科手术护理常见问题及对策孕妇预防妊娠期糖尿病的护理急诊护理流程对胸痛患者抢救的效儿科护理安全的影响分析及对策糖尿病患者门诊健康教育护理运用热门期刊中国药物评价杂志克山师专学报中国铸造装备与技术杂志天津美术学院学报上海铁道大学学报医科版高校保健医学研究与实践杂志体育科学研究杂志长春师范学院学报人民军医杂志中国超声诊断杂志机械设计杂志西南国防医药杂志期刊推荐大舞台双月号杂志中国电视纪录杂志辽宁农业职业技术学院学报标准生活杂志民主与科学杂志新课程学习中杂志辞书研究杂志云南艺术学院学报大连干部学刊杂志语言研究杂志法制与经济下旬刊杂志延边党校学报第 5 页 共 5 页