2022年食道癌晚期吐血是好事_食道癌、咳嗽吐血什么原因？.doc

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1、2022年食道癌晚期吐血是好事_食道癌、咳嗽吐血什么原因？咳血，又称嗽血，是指血从气道中随咳嗽而出，痰血相兼，痰中带有血丝、血点，或咯血盈口。常常间夹泡沫。此血来自肺脏或气道，色多鲜红。张氏医通： 咳血者，因咳嗽而见红或干咳，或痰中见红丝血点。 咳血病位在肺，但与肝肾有关。类证治裁： 诸家以咳嗽血出乎肺，景岳谓咳嗽唾诸血，皆源于肾，以肾脉贯膈，入肺循喉，肺肾相联，因肾水亏，则火炎烁金，肺燥络损，液涸成痰，病之标在肺，其本固由肾也。 咳血的病变性质属热证，有外感和内伤之分，外感者多实，内伤者多虚。虚热实热皆可使肺络损伤，血液外溢而咳血。下面就由小编为您讲解一下相关问题。 发病原因 1.支气管疾病

2、 常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。 2.肺部疾病 常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。 3.心血管疾病 较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。 4.其他 血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。 咯

3、血伴随下列症状，有提示诊断的意义： 1.伴发热，可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。 2.伴胸痛，可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。 3.伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。 4.伴皮肤粘膜出血，须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。 5.伴黄疸，须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。 1)常见症状如下： 1.风热伤肺-痰中带血，或痰血夹杂，兼有咳嗽，痰黄，咽痛，口渴，身热，或微恶风寒，舌苔薄黄，脉浮数或滑数。 2.燥热伤肺-痰中带有血丝，兼有干咳，无痰或少痰，时有胸痛，鼻燥咽干，身热，舌尖红，苔薄黄，脉滑数。 3.肝

4、火犯肺-咳血，痰中带血，或纯血鲜红，兼有口苦，胸闷，气短，胸胁引痛，烦躁易怒，大便干燥，舌红，苔黄，脉弦数。 4.肺气虚衰-咳积压，痰中带血，兼咳喘日久，咳吐稀痰，头晕，气短乏力，动则自汗淋漓，皮毛焦枯，舌淡白无华，脉沉迟无力。 5.气阴两虚-咳血，血中带有泡沫，量较多，兼有心悸不止，气喘不卧，颧红，胸中烦闷，咽喉灼热，舌红，脉细数或结代。 6.肺痨-咳血，血色鲜红，兼有潮热盗汗，两颧红赤，虚烦不寐，形体消瘦，舌红无苔，脉细数。 2)以下给你介绍几则成功治疗 咳血 的食疗药膳： 1.取鲜芥菜叶1把，捣汁1小杯。冲开水服下。本方治肺出血。 2.用白茅花25克，白芨15克。水煎服。本方治咳嗽吐血。

5、 3.取鲜仙鹤草250克，洗净榨汁，藕汁1盅。二味炖熟待凉后服用。本方治咳血。 家庭应急处理 1.绝对卧床休息，咯血时应平卧，睡患侧以利于止血和避免吸入性肺炎或肺不张的发生。 2.安慰病人、细心解释、消除思想顾虑，鼓励病人咳出残留在呼吸道中的陈旧性血液，以免阻塞呼吸道而发生窒息性死亡。 3.摄取易消化性食物如流质或半流质，保持大便通畅以免便时费力，再次咯血。 4.适当给予镇静药物如口服安定2.55mg，每日3次或苯巴比妥0.3g，每日3次。 5.止咳药物应用，大咯血时一般不用镇咳药物，咳嗽剧烈妨碍止血时，可在血咯出后口服咳必清25mg或复方桔梗散一片。 6.止血药物应用如云南白药0.30.6g

6、，每日3次口服或安络血片剂2.5mg，每日3次。 7.上述止血效果不好或咯血量较大时应速送医院进一步救治。 食道癌咳嗽吐血怎么回事 食道出血是胃癌晚期病人常见的并发症之一.临床上有上食道出血和下食道出血之分,上食道出血是指食管,胃,十二指肠,空肠上段以及胰腺,胆道等部位的出血,下食道出血是指空肠以下至直肠及肛管的病变引起的出血.胃癌晚期病人主要发生上食道出血,胃癌上食道出血原因是多方面的.很少是由肿瘤本身所致的,有肿瘤坏死破溃或侵蚀血管的原因,也有肿瘤侵及周围器官及血液循环异常或全身疾患的原因,另外,放化疗后骨髓造血系统受损,血小板减少,导致凝血机制障碍也是其中一方面原因。 食道癌就诊病例中，

7、中晚期较多，吐血等症状比较普遍，此外尚有50%左右在治疗后5年内出现复发转移症状，所以西医治疗后结合人参皂苷Rh2(护命素)，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。目前已有文献表明：人参皂苷Rh2能抑制食道癌细胞增殖，阻滞于G0/G1期，诱导其分化的作用。食道癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。建议在食物选择方面注意不要进食坚硬食物，可考虑应用一些蜂蜜+鸡蛋清进食前服用增加润滑。另外再结合其它饮食护理，缓解病人不适。食道癌晚期吐血的原因有：食道癌癌细胞上丰富的血管破烂、食道静脉曲张、破裂或是吃较硬的食物划破了食管壁引起的消化道出血，严重时会让

8、食道癌病人有生命危险。患者的情况需要抓紧时间做治疗。做支架、化疗等方法对食道癌的吐血都有一定帮助，在抗肿瘤治疗的同时，提高身体免疫机能。 1.恶病质 在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。 2.出血或呕血 一部分食管癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。报道，一组841例食管癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕

9、血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。 3.转移 若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食管癌。 4.交感神经节受压 癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。 5.水、电解质紊乱 因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约12升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。因此，食管癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显著的低血钾症。有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症，即使病人在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症。术前无骨转移的食管癌病人有高血钙症，往往是指示预后不良的一种征象。第 6 页 共 6 页