全方位护理对急性心肌梗死患者的影响(共2921字).doc

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1、全方位护理对急性心肌梗死患者的影响(共2921字)全方位护理对急性心肌梗死患者的影响 【摘要】目的探讨全方位护理干预在急性心肌梗死（）患者绝对卧床期间的应用效果。方法选取濮阳市人民医院年月至年月收治的例绝对卧床患者，按随机数表法分为对照组（例）与观察组（例）。对照组接受常规护理干预，观察组于以上基础上接受全方位护理干预。比较两组干预后舒适度评分、护理工作满意度。结果干预后观察组心理、生理、社会文化及环境舒适度评分高于对照组（）；观察组护理工作满意度（）高于对照组（），差异有统计学意义（）。结论全方位护理干预可增加患者绝对卧床期间舒适度，患者对护理工作满意度高。【关键词】急性心肌梗死；绝对卧床；

2、全方位护理干预资料和方法一般资料选取濮阳市人民医院年月至年月收治的例绝对卧床患者，按随机数表法分为对照组（例）与观察组（例）。对照组女例，男例；年龄岁，平均（）岁；心功能分级：级例，级例，级例。观察组女例，男例；年龄岁，平均（）岁；心功能分级：级例，级例，级例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（），具有可比性。所有患者及家属均知情同意并签字，本研究经濮阳市人民医院医学伦理委员会批准通过。护理方法对照组接受常规护理干预。监测患者生命体征；告知患者正确服药时间、服药剂量等用药方法；定期进行血压、体温等常规检查。观察组于以上基础上接受全方位护理干预。健康宣教及心理干预。评估其心理状况，对存在焦

3、虑、恐惧等悲观情绪者耐心介绍相关知识及绝对卧床的必要性，告知其既往治愈病例，增强患者自信心；提供书籍杂志供其阅览，于病房内播放欢快音乐或幽默视频，转移患者注意力。疼痛护理。询问患者是否有疼痛症状，若存在疼痛观察其疼痛部位、疼痛性质、疼痛持续时间等情况；若疼痛难忍则皮下注射吗啡或肌内注射哌替啶，注射止痛药物时观察患者面色及呼吸，避免出现呼吸循环抑制；依据患者胸痛情况决定氧流量，一般早期为，胸痛消失或减轻后改为。排便护理。告知患者进行床上排便的必要性及忍耐排便的危害，叮嘱其有便意时需及时排便；指导患者床上排便方法及相关注意事项，患者进行排便时可隔离工作人员及探视者，拉上窗帘，便后以温水清洗肛周，并

4、涂抹凡士林油。体位护理。辅助患者变换体位、翻身，调整床位角度；定时按摩患者四肢，促进肢体血液循环。环境干预。维持病房湿度，温度，每天通风次，次左右；减少病房探视时间，保持病房安静，合理安排治疗及护理时间，保证患者充足休息时间；保持病房清洁，及时更换床单、被单。观察指标以简化舒适状况量表评估两组干预后舒适度，包含生理、心理、社会文化及环境，评分越高则舒适度越佳。护理满意度。采用护理满意度调查问卷（医院自制）评估两组对护理工作满意度，总分分，分为非常满意（分）、基本满意（分）、不满意（分）个等级，满意度（非常满意基本满意）例数总例数。统计学分析采用统计学软件进行数据处理分析，定量资料以（珋）表示，

5、组间比较采用检验，定性资料以率（）表示，组间比较采用检验，为差异有统计学意义。结果舒适度评分观察组干预后心理、生理、社会文化及环境适度评分高于对照组，差异有统计学意义（）。满意度观察组护理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（）。讨论为临床常见急性心血管疾病之一，具有病残病死率高、并发症多等特点，有数据显示的患者会并发左心衰、心源性休克等并发症。该病起病急骤，发生后要求患者必须绝对卧床休息，而卧床期间配合科学、有效的护理干预可降低并发症发生率，提高患者生活质量。常规护理干预仅限于生命体征监测、用药指导及常规检查，缺少对患者体位、心理及机体疼痛等方面的干预，导致患者难以得到全面且系统化的护理服

6、务，存在一定局限性。全方位护理干预从患者生理、心理及社会关系等多角度出发，结合患者身心状况实施健康教育、心理护理、体位护理、病房环境护理等一系列系统化的护理服务，不仅可提高患者对知识认知度，增强其自信心，且可增加其卧床期间身体舒适度，有助于提高患者受损心肌细胞血流灌注，恢复其心功能，促进患者早日康复。本研究结果显示，干预后观察组心理、生理、社会文化及环境舒适度评分高于对照组（），可见全方位护理干预可增加患者绝对卧床期间舒适感。这可能与以下因素有关：身心的舒适促进了患者机体功能恢复，缩短其卧床时间，进而减少因长期卧床所致压力性损伤等并发症发生；按摩四肢可促进肢体血液循环，避免发生压力性损伤、血栓

7、等，进一步降低并发症发生率。此外多数患者发病时伴有心前区压榨性疼痛症状，通过评估患者疼痛情况、给予适当的药物镇痛，可有效缓解患者疼痛程度。观察组护理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（），提示全方位护理干预可提高绝对卧床期间患者对护理工作的满意度，促进护患关系和谐。综上，给予绝对卧床期间患者全方位护理干预，可提高患者舒适度，且患者对护理工作满意度高，值得推广应用。参考文献刘春梅全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响齐鲁护理杂志，（）：黄彦全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响医疗装备，（）：赵艳急性心肌梗死治疗进展数理医药学杂志，（）：罗卓卿，石兵，许柳珊，等急性心肌梗死术后卧床患者进行深呼吸咳嗽训练的疗效中国医学创新，（）：第 5 页 共 5 页