中医临床护理路径在桡骨远端骨折患者中的应用.docx

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1、中医临床护理路径在桡骨远端骨折患者中的应用 【摘要】 目的：探讨中医临床护理路径在桡骨远端骨折患者中的应用效果。方法：将80例桡骨远端骨折患者随机分为比照组40例和探讨组40例，比照组采纳传统方法进行护理，探讨组实施中医临床护理路径进行护理。结果：探讨组的住院时间较比照组短，探讨组的住院费用和并发症较比照组少，探讨组心理状况、协作功能熬炼状况以及遵医行为明显优于比照组，探讨组患者的满足率明显高于比照组，差异均有统计学意义。结论：中医临床护理路径是一种安全、高效的护理模式，能减少住院时间及患者费用，减少并发症，提高满意度，有利于对患者的护理，值得推广。 【关键词】 中医临床护理路径； 桡骨远端骨

2、折； 并发症； 满足度 中图分类号 R248 文献标识码 B 文章编号 1674-680529-0087-03 临床护理路径是针对一类特定患者制定的住院期间的护理流程，包括循证医学、质量保证、整体护理及持续改进等内容1。桡骨远端骨折是骨科常见病，约占四肢骨折的14%，多发于绝经期后的中老年女性2。随着人口老龄化进程的加快，此类骨折患者数量也呈上升趋势。桡骨远端骨折损伤机制困难，骨折类型多样，治疗方法敏捷，是骨伤科常见的外伤性疾病。假如治疗和护理不当，简单导致腕关节慢性难受和僵硬，严峻影响手部的功能，给患者造成不便。笔者依据国家中医药管理局的中医临床路径标准，并结合该疾病及科室的特点，制定了该类

3、患者的专用中医临床护理路径表单，并在临床中运用，取得了良好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年3月-2013年3月在笔者所在科住院治疗的桡骨远端骨折患者80例，X拍片后明确诊断，其中伸直型62例，屈曲型6例，半脱位型12例，男32例，女48例，平均年龄54.5岁。将80例患者随机分为探讨组和比照组各40例，两组患者的性别、年龄、文化程度、病情、家庭状况等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 编写中医临床护理路径表。总结过去桡骨远端骨折患者住院所需的检查、治疗、中医护理及中医健康教化等内容，参照现有的护理常规和标准，以缩短住院时间、降低住院总费用

4、为目标，制定出路径表格。表格内容包括入院指导、入院时诊断、检查、用药、治疗、护理，饮食指导、活动、健康教化、出院安排等护理手段。经过安排、执行、检查、修正的循环过程，征求专家看法后制定出该疾病的中医临床护理路径表单，见表1。中医临床护理路径实施。人员培训。对护理人员进行护理路径学问的培训，使大家驾驭路径运用中相关问题的处理方法，如表格的填写、变异的推断处理、各项治疗护理措施的支配等3。实施方法。探讨组按中医临床护理路径进行护理，责任护士按路径表格的内容，负责实施诊疗护理安排。两名责任护士组长每日评估，记录各项措施的落实状况，检查护理目标完成状况，若有因病情改变不能按路径表执行的，记录缘由，并尽

5、快完成，护士长负责督导评价。比照组采纳传统的方法进行护理。 1.3 视察指标及判定标准 对两组患者的以下指标进行对比探讨：住院天数、患者对健康学问驾驭状况、患者对护理质量及护理工作的满足程度。前两项通过科室制定的评估表进行评估，后两项通过科室参照文献制定的打分表进行评估，均包括10个问题，满分为101分。 1.4 统计学处理 所得数据采纳SPSS 13.0软件进行统计处理，计数资料采纳字2检验，计量资料采纳t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组住院状况比较 探讨组平均住院时间d，比照组平均住院d，两组比较差异具有统计学意义。 2.2 两组患者心理状况，协作熬炼状况、遵

6、医行为比较 探讨组各项指标明显优于比照组，差异有统计学意义。见表2。 2.3 两组患者的满足度比较 探讨组的满足度明显高于比照组，差异有统计学意义。见表3。 表2 两组患者心理状况与协作熬炼状况、遵医行为比较 例 组别心理状况协作功能熬炼状况遵医行为 正常异样主动被动遵从随意 探讨组382391382 比照组251519212218 字2值12.6225.0817.01 P值0.010.010.01 表3 两组患者的满足度比较 例 组别满足较满足不满足 探讨组3820 比照组3162 3 探讨 应用中医临床护理路径有利于提高护理质量，提高护理人员的工作主动性及主动性。临床护理路径是一种跨学科的

7、、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式4。利用这种模式可以提高服务质量，满意患者在疾病发生、发展、转归过程中的健康需求，是一种高品质、高效率、低费用的管理新路径5。应用中医临床护理路径护士主动与患者进行沟通沟通，护士有更多的时间到病房对患者进行中医健康指导，护理人员能刚好全面地视察病情，可避开由于个人水平、实力不同而造成遗漏和疏忽；同时也避开了因个人工作实力和业务实力的差异而影响的护理质量6。可以训练新的护理人员，使之在短时间内驾驭医护规范和诊疗流程，提高护士的工作自主性、自律性，使其有成就感，有利于提高护理工作质量，提高其主动性及主动性。 应用中医临床护理路径有利于提高患者的满足度。护

8、理路径要求护理人员刚好了解患者心理及身体状况，刚好进行情志护理。主动向患者讲解有关的问题和内容，进行中医健康指导，从而增加护患沟通的的机会，满意患者及家属对护理工作的要求，促进患者及家属对治疗、护理和康复相关方面的学问有进一步的了解，亲密护患关系，提高患者及家属对护理工作的满足度，有助于避开医疗纠纷。护士依据路径表的内容、时间支配，指导护士在什么时候做什么，怎么做，使患者受到的教化系统化，具有连续性和完整性7。同时，护士有更多的时间留在患者身边，激励患者参加护理行为，使患者从过去的被动接受治疗转为主动、主动参加并协作治疗。因此，应用护理路径不仅有利于提高护理质量，更有利于增加患者满足度。 应用

9、中医临床护理路径可提高患者主动性，改善遵医行为，促进患者康复。实施路径后，患者参加治疗护理中来，并有严格的时间框架为指导，可使患者明确自己的训练目标和训练任务，自觉参加训练，从而调动患者的主动性，促进患者的康复。患者在短时间内能驾驭功能熬炼及饮食、生活起居方面等学问，这样，从医院CNP中学到学问，在家也能够从已驾驭的健康教化学问中得到良好的自身服务8。 应用中医临床护理路径可缩短住院日，改善患者生活质量，节约医疗费用。护理路径是为患者供应从入院到出院都以标准化流程来接受治疗及护理的一种有效工作方法，护士只需根据路径要求的内容和时间进行沟通，避开了护士工作的盲目性和随机性。在护理工作中达到了高质

10、量、高效能、低成本的护理需求，从而缩短住院日，节约医疗费用，对更好地推广临床护理工作具有较深远的意义9。 通过对中医临床护理路径应用效果的评估对比，结果显示推广中医临床护理路径能够有效降低医疗费用、提高护理质量与患者满足度。中医临床护理路径在桡骨远端骨折患者中的应用，有助于规范护士行为，有效指导和帮助了护士工作，提高了工作效率，使中医护理工作更能体现全面性、科学性、人性化。中医临床护理路径既可以提高患者协作治疗的主动主动性，进而促进患者的愈后效果和康复，还可以缩短住院时间，削减住院费用，有效利用医疗资源，同时有效提高医疗护理服务的质量以及患者对护理工作的满足度，在中医临床工作中值得推广。 参考

11、文献 1袁剑云，黄立平.临床路径实施手册M.北京：北京医科高校出版社，2002：5. 2项浩军.复位固定结合中药保守治疗桡骨远端骨折的效果分析J.中国初级卫生保健，2022，25：103-104. 3齐德广，秦银河，李书章，等.临床路径的应用及相关问题和对策J.解放军医院管理杂志，2003，10：38-39. 4张文飞，甘敏.临床护理路径在骨科手术患者中的应用J.好用医学杂志，2022，23：1607-1608. 5彭英，朱肖，熊秀娥.临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用及分析J.临床医学，2022，31：4-5. 6朱以芳，余咏，谷仲平，等.临床路径实施中的护理干预J.解放军护理杂志，2022，23：41-42. 7胡素娟，胡爱龙.临床路径在脊椎骨折患者健康教化中的应用J.中国好用护理杂志，2022，27：54-55. 8淦细红，吴娇臻，陈和珍，等.应用临床护理路径对胫腓骨骨折患者健康教化的态势分析J.护理与康复，2022，8：345-347. 9李爱荣.制定内科临床护理路径的体会J.中国医学创新，2022，9：101-102. 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页