小儿消化性溃疡临床医学论文(共1509字).doc
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1、小儿消化性溃疡临床医学论文(共1509字)小儿消化性溃疡临床医学论文 1资料与方法1.1一般资料本文选取2008年9月2010年12月我院收治的通过纤维胃镜确诊的98例小儿消化性溃疡患儿,其中72例男患儿,26例女患儿,男女比例为2.8:1,年龄为314岁,平均年龄为8.7岁,其中有9例患儿310岁,32例患儿57岁,47例患儿89岁,10例患儿1013岁,平均病程为4d6.5年。1.2临床表现本组资料中有65例患儿上腹痛,49例患儿恶心、呕吐,18例患儿反酸,34例患儿嗳气,28例患儿纳差,30例患儿贫血。1.3诊断方法所以患儿均在与临床症状结合判断疾病的基础上,参照中华医学会的诊断标准进行
2、幽门杆菌检测和纤维胃镜检查。1.4治疗方法在进行治疗时,对全部患儿均使用药物治疗结合饮食疗法的方法。饮食疗法:遵医嘱,禁食刺激食物,按时、适量给予易消化食物,其中主要是流质食物。药物治疗:主要是三联疗法,口服阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素,若患儿为HP阳性,则应当再加用含质子泵抑制剂进行治疗,连续使用2周,并对疗效进行观察。2结果2.1诊断结果对本组患儿均进行纤维胃镜检查,其中发生十二指肠溃疡的有76例患儿,占77.6%;20例患儿为胃溃疡,占20.4%;2例患儿为复合溃疡,占2.0%;溃疡类型对应年龄分布见表1。本组资料中有41例患儿HP检测阳性,占41.8%。2.2疗效经过2周的治疗,该98
3、例患儿中有95例得到不同程度缓解,其中有62例病症痊愈,另外33患儿的溃疡逐步缩小,有效率达到96.9%。本组资料中有3例患儿经诊治症状不见好转,其中有2例经纤维胃镜检查的患儿发现其溃疡面增大,另外1例患儿急性穿孔,通过对其进行手术治疗在出院时痊愈。3讨论消化性溃疡在近年来被认为黏膜被胃酸及胃蛋白酶入侵,导致其抵抗力失衡,而胃壁和十二指肠壁被胃酸和胃蛋白酶所消化,黏膜组织被损伤所致。由于小儿自我表述能力很差、并多伴有食欲差、烦躁不安、反复呕吐以及原因不明导致的贫血而入院就诊,同时,由于患儿有再发性腹痛或消化不良导致不能及时明确诊断,当呕血、便血出现时可能引发严重的并发症。由此,家长应当及早发现
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