临床路径教学法在中医儿科临床带教中的应用.docx

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1、临床路径教学法在中医儿科临床带教中的应用 DOI：10.16659/ki.1673-5654.2022.32.167 摘要 该探讨通过单病种中医临床路径的驾驭、临床实习、临床病例探讨等日常带教活动，探讨了临床路径教学法在中医儿科临床带教中的应用。临床路径教学法可以从整体上提高临床教学效果，使临床带教更加科学、规范、标准且简便可行，为中医儿科临床教学供应了新思路。 关键词 临床路径；教学法；中医儿科 中图分类号 RG642 文献标识码 A 文章编号 1673-565411-0167-02 临床路径是指针对某种疾病的监测、诊断、治疗、康复和护理，所制定的一个有严格依次的，有精确时间要求的诊疗安排，

2、以削减治疗复原的延迟和医疗资源的奢侈，使患者获得最佳的医疗。将临床路径理念引入临床教学工作过程之中，以临床路径为平台对医学生组织教学的方法称为临床路径式教学法1。为培育实力强、素养高的中医儿科专业人才，将单病种中医临床路径引入中医儿科临床带教中，进一步提中学医儿科临床教学效果。 1 临床带教现状 中医儿科临床带教作为中医临床教学的一个重要组成部分，实践性较强，且患者年龄小，表达实力差，协作度低，学生临床学习难度大。传统教学模式，教式教学占据了大部分时间2，临床教学主要依据带教老师的诊疗流程、阅历进行，有肯定的差异、随意性。加之学生的理论基础个体差异，有时不能完成教学大纲规定的教学安排、教学目的

3、，不能充分挖掘学生独立思索、主动参加意识。 2 临床路径教学法详细操作 2.1 强化理论学习，驾驭中医临床路径 将临床路径教学法应用于中医儿科临床带教中，实习生进入科室首先进行统一培训，以教学大纲为基础，强化理论学问学习，包括临床路径概念、管理理念、内容、实施方法以及循证医学、临床实践指南、优化的诊疗方案等内容。要求学生驾驭中医儿科优势病种中医临床路径文本。临床路径本身就是细心编制的教材，为医学生供应了理论联系实际的桥梁，而且为教学科研积累了丰富的完整规范的病例库3。 以小儿厌食病中医临床路径教学为例，除小儿厌食病教学大纲规定的内容外，引入小儿厌食病中医临床路径管理内容。从适用对象，中医诊断符

4、合小儿厌食病，同时西医诊断符厌食症的患者；诊断应以食欲下降，食量削减作为主要指标，病程超过1个月；进入路径标准等方面，介绍小儿厌食病中医临床路径标准住院流程。 2.2 结合其他教学法 以提高教学效果为最终目的，结合互动式、启发式、多媒体、PBL、案例教学等多种教学法。以小儿肺炎喘嗽的中医临床路径教学法结合案例教学、PBL为例，由带教老师向学生供应 1 份小儿肺炎喘嗽中医临床路径案例；依据小儿肺炎喘嗽中医临床路径诊断标准、鉴别诊断、治疗方案等流程绽开渐进式的提问，如小儿肺炎喘嗽的主要临床表现是什么、其主要病因病机是什么、诊断标准、鉴别诊断、应当体检哪些协助检查、治疗方案及预后等等。让学生依据提问

5、，查阅相关文献、参考书，不仅驾驭了小儿肺炎喘嗽的中医临床路径，更全面、更客观地把握疾病的科学诊断与治疗。 2.3 详细带教方式 在熟识驾驭常见病种的临床路径管理流程的基础上，通过带教观摩、典型病例探讨、阅历学习、临床实战等方式，将教学内容与临床路径相互融合渗透，让学生亲自参加、体会中医临床路径管理的各个环节。 培育学生根据临床路径管理内容进行疾病的诊疗实践， 包括临床路径病人的入选、病史采集、查体、提检相关协助检查， 如何推断协助检查的意义，最终通过分析、给出初步的诊断，依据临床路径管理方案制定治疗方案，了解实际临床疾病诊治过程，然后带教老师赐予指导，组织开展分析探讨，确定诊疗方案直到患者满足

6、出院。强化学生对中医儿科临床诊疗活动的感性相识和理性相识，可以促进学生形成中医临床思维，提前进入临床医生状态，完成学生到医生角色的转变。 2.4 传承学术阅历 医学发展过程中，应传承学术成果，以促进学科的完善。中医儿科学也是如此，在发展过程中应始终坚持以学术弘扬为核心4。中医儿科人才的培育，不仅仅要完成教学目标，更重要的是对传统中医药的继承与发展，坚持中医药的特色与优势。王烈教授是我国闻名的中医儿科专家，创立“哮喘苗期”“哮喘三期分治”等理论5-6，在中医儿科临床带教中传承王烈教授学术阅历，该院儿科依据王老的阅历改善制定了小儿哮喘、小儿肺炎喘嗽、小儿厌食病、小儿紫癜等优势病种的院内中医临床路径

7、，使中医临床路径教学成为名老中医学术阅历传承的有效途径。 3 中医儿科临床路径教学现实意义 中医儿科临床路径教学法使临床带教更加科学、规范、标准且简便可行，改善了传统带教中的不足，为中医儿科教学供应了新思路。在临床路径理念下，指导学生避开盲目的诊治和检查7，熬炼学员的临床思维实力，构建系统的临床学问结构和临床诊疗技术。 临床路径教学法主动探究和不断完善中医儿科教学，为培育高素养、综合实力强的中医儿科人才队伍，提高教学效率和质量供应了新思路，值得在中医儿科教学中广泛推广和运用。 参考文献 1 李明子.临床路径的基本概念及其应用J.中华护理杂志，2022，45：59-61. 2 单海军，朱珊，任玉

8、梅，等.中医儿科学教学方法优化探讨J.中国中医药现代远程教化，2022，：73-73. 3 李文放，林兆奋，赵良.临床路径在危重急救医学进修医师培训中的作用J.中国急救医学，2022，27：252-254. 4 张雪荣.体验式教学模式在中医儿科学教学中的应用探究J.中国中医药信息杂志，2022，21：127-128. 5 王烈，孙丽平，王延博.三期分治序贯疗法防治小儿支气管哮喘107例临床探讨J.中国中西医结合儿科学，2022，2：102-104. 6 孙丽平，丁利忠，王延博.王烈教授“哮喘苗期”理论初探J.中国中西医结合儿科学， 2022，2：101-101. 7 田代印，何云锋，Yadav SK.基于临床路径的教学方法在小儿呼吸内科临床带教中的体会J. 重庆医学，2022，40：3324-3325. 8 庾慧.中西医结合临床教学引入临床路径理念的设计思路J.中医药临床杂志，2022，20：83-84. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页