自动化仪器的构建在医学检验上的应用(共3062字).doc

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1、自动化仪器的构建在医学检验上的应用(共3062字)摘要：传统医学检验方式主要以人工操作为主，后期我国医疗机构大量推进自动化仪器的应用，从根本上提高了医学检验工作效率。但是对于全实验室仪器自动化构建尚处于试验阶段，因此本文从应用角度予以分析，并提出自动化仪器在医学检验上的具体应用方式。旨在提升现代医疗机构在医学检验上的技术水平和自动化能力。关键词：自动化仪器；医学检验；应用方式1自动化仪器在医疗系统中的构建1.1优化配置自动化仪器的使用率自动化仪器在医疗机构中的大量应用，得到了较为普遍的诊断效率提升。尤其在医学检验过程中，针对特殊病情和症状不明显的案例，在使用自动化仪器的基础上，加强了主治医师对

2、于病情概况的基本判断，从而制定出可行性更高的治疗计划。我国医疗机构不能仅停留在对目前应用效果的满意程度上，应当重视整体自动化水平的提升，进而为医学检验的整体效果创造更高的现实价值。因此需要在整体医疗系统中，构建自动化仪器的应用体系，保证每一科室和临床上都能得到广泛推进，从而促进我国医疗机构的全面自动化发展1。一方面，需要对现有的自动化仪器做出细分，包括尿液分析仪、血气分析仪、免疫分析仪、生化分析仪、血液分析仪、细菌分析仪等，要求所有仪器在统一的操作流程与规范下，达到所有自动化仪器的最高使用率，以便实现医疗资源的优化配置。另一方面，需要进一步提升自动化仪器在应用上的技术水平和科研能力，包括荧光分

3、析、质谱分析、色谱分析、流式细胞术、激光技术、以及DNA扩增技术等。在技术提升与资源配置的基础上，构建现代医疗机构应用自动化仪器的实用性和使用效率，为我国医疗机构在医学检验的发展上建设强大的推动力2。1.2全实验室仪器自动化建设“TotalLaboratoryAutomation”全实验室自动化TLA，是我国急需发展的自动化仪器系统化构建，主要是构建临床实验室相关自动化仪器的串联，构成整体流水线作业，进而在系统内实现大规模检验过程全自动化标准。全实验室自动化需要通过以下流程构建整体系统：前处理系统、样本分析系统、标本运送系统、实验数据处理系统、样本保存系统、LIS检验分析系统、以及相应计算机硬

4、件和软件支持。检验人员仅需将标本移至传送带,相关的分析仪器以自身的工作程序进行分布检测。在此过程中检验人员并不需要再次接触标本,因此也减少了人为操作的失误。通过自动取样和自动报告，也降低了操作人员被动感染疾病病毒的发生几率,对于医学检验工作效率的提升，具有现实价值。我国在未来十年的自动化构建主要以TLA的功能实现为主，进而为多数医疗机构提供完整的医学检验仪器全自动化处理方式3。目前已经有少数医疗机构进行了初步试验，在应用效果上对于医学检验的成效具备较强的实践效果。2自动化仪器在医学检验上的应用应用自动化仪器对我院129例患者进行针对性检验，有126例患者与临床诊断一致，准确率高达99.25%。

5、与以往手工操作检验相比，检验流程便捷度更高，准确率也十分稳定，对于临床医学检验缩短了实际时间，提升了医学检验的现实工作效率。对自动化仪器的有效应用，势必在传统医学检验基础上，强化精准度与效率，对医学检验的未来发展具备现实意义，而在具体应用上应采取以下方式4。2.1生物芯片分析仪的医学检验应用生物芯片分析仪在医学检验中是针对微型生物化学分析系统，通过对细胞、蛋白质、核酸、以及其他生物组织的精准分析，明确检测信息的准确性。并对早期诊断具备疾病筛查的优势，也是我国在临床医学检验中广泛应用的主流自动化仪器。在基因芯片的全新技术下，针对细菌耐药分析以及细菌检测，已经达到了较高的检测水平，在糖尿病、肿瘤、

6、高血压、以及传染性疾病的监测和筛查方向上日臻成熟。英国RANDOX公司生产全自动蛋白芯片分析仪，在我国已经应用一段时期，其应用效果也较为良好。结合免疫学原理，在化学发光技术与蛋白芯片技术的基础上，可以对具体细节检测得到较高的数据支持。需要首先在9mm9mm的固态基质表面添加检验实品，在通过有机金属硅烷化芯片对表面进行处理，配合纳米分配技术，对检验做出25个分散独立的精确分布，以DTR独立测试区作为抗体和细胞做出分析，从而得出细胞因子或者多种肿瘤蛋白质的检测结果。此类自动化仪器在心肌标志物、肿瘤标志物、载脂蛋白、性激素、药物残留、变态反应原、以及药物滥用的检验水平依旧得到共识5。2.2即时临床自

7、动化检验仪器的应用近几年来，我国在自动化仪器和临床应用的大量实践，为即时临床自动化检验仪器的应用提供了加高的使用基础。专业操作人员可以在更短时间内，获得医学检验的具体信息，对于快速诊断和医疗方案的落实都有较高的技术支持。首先，以Abbott公司生产的FreeStyleCone血糖自动监测仪为例，仅需要临床采集0.3mL血液样本，就能够在15s以内得到相应的检验结果。其次，对于血气分析通常情况下是决定临床抢救危重病人的重要标准，PHILIPS公司生产的IRMA临床快速血气分析仪，能够快速提供有效信息。对于麻醉后病人、手术中患者、重症监护等都需要较高较快的血气分析结果，只有在节约临床判断时间的基础

8、上，才能提高诊断效率，将患者的重要血气状态信息提供给医师以作判断，因此在准确治疗决策上，血糖自动监测仪的实用效果极高。最后，Roche公司的cobash232心肌标志物检测仪，能够对心肌标志物进行现场快速检测。例如肌钙蛋白T、CK-MB、N-末端脑尿钠排泄肽、肌红蛋白和D-二聚体等方面的检验，已经到达了较高的应用水准，在百例病情调查中临床信息准确无误。自动化仪器cobash232在现场提供诊断信息的基础上，对心血管的状况做出基础评估，包括心衰已经急性冠脉症等情况进行初评，在胸痛等临床症状的检验中具有较高的实用价值，并且能够快速判断栓塞状态和位置，对于临床应用提供了重要的信息支持。参考文献1范勇利,温冬梅,王伟佳,等.临床实验室自动化流水线在质量管理中的应用及体会J.国际检验医学杂志,2017,(05):716-717.2马雪峰.自动化在临床免疫检验中的应用进展J.临床医药文献电子杂志,2017,(11):2046+2048.3邱泽明,谭淑仪.医学检验仪器的故障分析J.健康大视野：医学版,2006,14（5）:73-73.4杨腊虎.仪器分析在药品检验中的应用进展J.现代科学仪器,2004（2）:15.5权巍,陈爱华,郭丹伟.医学检验仪器领域软构件开发J.华中科技大学学报（自然科学版）,2011（05）:72-75.第 5 页 共 5 页