对肿瘤护理发展趋势的思考.docx

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1、对肿瘤护理发展趋势的思考 摘要：目的 本文通过对恶性肿瘤存在的问题进行探讨，从而对其进行思索，提出有效护理对策。方法采纳回顾分析法对我院自2022年4月至2022年8月收治的400例恶性肿瘤患者进行临床视察以及资料分析，从而找出其护理过程中存在的问题。结果通过对我院患者进行资料调查、临床视察，可以发觉由于护理措施不完善，恶性肿瘤患者的死亡率呈现上升趋势，这种局面不利于我院的发展与进步。结论恶性肿瘤护理过程中存在的问题，不利于患者的康复，增加了患者的心理负担，因此，必需实行有效策略解决这种弊端，防止出现恶性循环的局面。 关键词：肿瘤护理；发展趋势；思索 1癌症患者长期带瘤生存对肿瘤护理的症状管理

2、带来的挑战 随着癌症治疗技术的发展，恶性肿瘤患者的生存期有了较大的改善，癌症已被看成慢性疾病，长期“带瘤生存”就对肿瘤护理带来了新的挑战，肿瘤护理中的症状管理、持续照护问题成为重点。 1.1症状管理是肿瘤护理的重点 癌症治疗过程中，放疗、化疗经常给患者带来严峻的毒副反应，因此护理的重点是评估和处置由于疾病及治疗不良反应引起的症状，如疲乏、难受、睡眠障碍、恶心呕吐、腹泻等身体症状，以及焦虑、抑郁、不确定感、无望等心理症状。一些症状往往同时出现，存在协同作用，呈现出“症状群”的现象，对患者造成很大的困扰，严峻影响患者的生活质量。针对癌症困难的疾病发展以及治疗过程，肿瘤护理的重点是开展系统的症状管理

3、，对恶性肿瘤及治疗所致症状进行评估、干预和评价。其中，安德森症状评估表、Memorial症状评估量表、埃德蒙顿症状评估系统均是常见的癌症患者症状评估工具。基于此，针对各类症状开展针对性的症状干预成为护理的重点。例如：针对疲乏的癌症患者，Mishra等2022年发表在CochraneLibrary上的系统评价汇总了56篇关于运动疗法对癌因性疲乏的效果，结果显示，通过步行、自行车运动、瑜伽、瑜伽结合气功、阻力训练结合力气训练等多种运动形式结合的运动疗法，在干预第12周可使患者的疲乏水平得到显著缓解，但该方法的长期效果尚不愿定。癌症患者症状管理已成为我国肿瘤护理的热点，但在症状评估、合理安排和处置等

4、方面尚须要更多的探讨和总结。 1.2重视提高肿瘤患者生活质量和治疗后的连续护理 癌症患者确诊后有较长的治疗期，因此生活质量已成为评价癌症治疗、护理、康复效果的终末指标。为尽可能帮助癌症患者复原到患病前的状态并努力提高其生活质量，癌症患者治疗后的连续护理不容忽视。肖奇贵等通过开展癌症患者的持续护理，减轻了癌症患者的难受感受，促进了其机体功能的复原，并提高了患者的生活质量。在持续护理中，要求肿瘤护士通过指导患者开展术后功能熬炼，使其复原正常的自理实力，帮助患者重新适应在家庭、社会中的角色，为其重返社会和工作岗位创建条件。对终末期的癌症患者，则应供应舒适、改善环境、减轻苦痛为主要目的，通过临终关怀，

5、使患者保持良好的功能和较高的生活质量，维护临终患者的人格尊严，帮助患者安静、无苦痛地走完生命的最终旅程。护士除了对患者的身体、心理状态进行监测外，还要将对癌症患者的心理护理扩展到对其家属的心理评估和支持。 2循证医学对肿瘤护理带来的挑战 循证医学强调运用最新、最佳的探讨证据，结合临床情景和专业推断，考虑患者的偏好做出临床决策。目前在循证医学理念和方法指导下，各肿瘤专业学会构建的各类恶性肿瘤临床实践指南已成为肿瘤诊断、治疗、康复、护理的指导性资源。例如美国国家综合肿瘤网美国临床肿瘤学会、美国肿瘤护理学会每年都会推出或更新各种癌症诊疗、护理指南。NCCN的临床实践指南是全球最权威的发布癌症诊疗指南

6、的机构，其指南制作严谨，且每3年更新，成为全球恶性肿瘤诊疗的权威指南。在NCCN的网站上有10项肿瘤护理相关指南，涉及癌因性疲乏管理、癌痛管理、恶心呕吐评估和处理、晚期肿瘤患者的养分支持、肿瘤相关的静脉血栓的评估和处理、化疗患者的口腔溃疡预防和处理、癌症患者焦虑和抑郁的评估和干预、晚期肿瘤患者安静疗护等。美国肿瘤护理协会网站上发布了厌食症、焦虑、照护者压力和照护负担、认知障碍、便秘、腹泻、呼吸困难、疲乏、潮热、淋巴水肿、放射性皮炎、口腔黏膜炎、恶心呕吐、难受、四周神经病变、预防出血、预防感染、睡眠障碍等20个基于循证或专家共识的临床护理实践指南。其中有较多肿瘤患者各类症状和生活质量的评估工具、

7、护理流程等，包括其中纳入的各类肿瘤护理领域的系统评价，对开展肿瘤专科护理有重要的借鉴价值。 但目前我國的肿瘤临床护理对这些循证医学资源的知晓和利用甚少，因此必需解读这些循证资源，促进我国的肿瘤护理专业人员与肿瘤专科医师一样，在循证明践的理念指导下，熟识权威临床实践指南，并擅长借鉴指南的内容，作为临床决策的参考，这样可极大提高照护水平、缩小我国的肿瘤护理与国外的差距，提高护理决策的科学性和相宜性。在应用国外肿瘤护理临床实践指南时，也须要把握循证医学的本质，将证据与临床情景、专业推断和患者需求亲密结合，切忌不顾人群特点、文化背景、临床条件而生搬硬套国外指南。 结语 通过对我国恶性肿瘤护理过程中存在

8、的一些问题进行思索，发觉我国应当变更传统的综合性护理模式，发展临终教化，培育专业护理人才，通过进行护理教化，使其适应我国医疗事业的发展步伐。护理过程中综合患者家庭因素以及心理因素，选取人性化以及个案化的护理方案对患者进行护理，完善医疗保健体制以及社会保障体系，使患者从有效地关怀以及心理开导中获得支持，从而改善护理方面存在的不足。 参考文献： 1李玉，李丽，王国权，叶志霞.癌症护理探讨现状及趋势J.解放军护理杂志.2022 2潘丽娟，安力彬，李文涛，王东雨. 国外癌症患者护理导航探讨现状及对我国护理的启示J.中国好用护理杂志.2022 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页