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1、产妇产后深静脉血栓预防优质护理影响(共2056字)产妇产后深静脉血栓预防优质护理影响 下肢静脉血栓形成(DVT)的危害不容忽视,轻者引起小腿肿胀、肌肉疼痛、压痛、下肢水肿等,重者引起致命性的肺栓塞。本文探讨优质护理对预防产妇剖宫产后DVT的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2017年2月2019年4月于我院分娩的132例剖宫产产妇为研究对象,术前均经双下肢血管多普勒超声证实无下肢静脉血栓形成。排除标准:(1)既往有血栓史或下肢血管疾病史。(2)双下肢伴有皮肤缺损、感染。(3)近4周内使用过抗凝剂。其中,年龄2337岁、平均(29.113.72)岁。根据护理方法的不同将其分为研究组和
2、对照组,每组各66例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法对照组给予常规护理,包括常规住院宣教、药物指导及饮食指导等。研究组在对照组的基础上采用优质护理:(1)为产妇提供舒适、温馨的病房环境,消减噪音,消除异味;让产妇多与婴儿接触,提高产妇的愉悦感。(2)定时评估疼痛,做好产妇的镇痛措施,了解镇痛的效果;指导患者运用注意力分散法、讲笑话、听音乐等途径消减疼痛感受,从而促进睡眠,增加胃口。(3)注意观察产妇的情绪变化,指导家属多关怀产妇,协调产妇与家属之间的关系,尽量满足产妇提出的要求,避免使产妇出现负性情绪。(4)协助产妇翻身,指导术后早期进行下肢的被动运动及肢体按摩,
3、以促进静脉血液回流;术后3h,待产妇疼痛有所控制后,指导产妇进行预防DVT的活动操,每2h1次。产后6h指导产妇开始进行自主翻身,去除膝垫。术后第2d,指导产妇进行主动训练,每天34次,循序渐进,直到可下床行走。观察对比两组护理前后下肢周径差值,分别在两组患者护理前后测量下肢腿围膝上10cm与膝下10cm周径,计算下肢周径差值。观察两组DVT发生情况,对于疑为DVT者(有小腿肿胀、肌肉疼痛、压痛、下肢水肿等症状)行多普勒超声检查。1.3统计学处理采用SPSS18.0统计学软件处理数据,以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组护理前后下肢周径差值比较护理前,研究组与对照组下肢腿围膝上10
4、cm差值分别为(2.530.87)cm、(2.540.65)cm,膝下10cm差值分别为(2.120.58)cm、(2.130.60)cm,两组比较差异无统计学意义(P0.05);护理后,研究组与对照组下肢腿围膝上10cm差值分别为(3.020.69)cm、(3.670.58)cm,膝下10cm差值分别为(2.490.71)cm、(3.010.69)cm,研究组下肢周径差值增加明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。2.2两组DVT发生率比较研究组DVT发生率为1.5%(1/66);对照组DVT发生率为7.6%(5/66);研究组DVT发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学
5、意义(P0.05)。3讨论剖宫产产妇由于创伤和手术引起自身凝血机制激活,手术操作引起血管内膜损伤,术后长时间制动,长时间处于被动体位等多方面因素影响,十分容易出现血流瘀滞,血液高凝状态。有资料显示1,2,我国产妇产褥期DVT的发生率约为0.5%1.3%,产后的危险度更高,是产前的2倍,特别是合并妊娠高血压的产妇,而剖宫产产妇发生DVT的风险是自然分娩的5倍。DVT是能够预防的,使用抗凝药物虽然能预防下肢静脉血栓形成,但抗凝药物会增加出血风险,可能引起切口持续渗血、切口内血肿形成、感染等。因此,加强产妇的护理显得极为重要。本文探讨优质护理对预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓的影响,结果显示,研究组下肢周径差值增加明显小于对照组,DVT发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。可见,对剖宫产产妇十分有必要加强优质护理,对降低产后DVT的发生有很大帮助。参考文献1刘淑艳,辛德梅,王敏,等.护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓的影响J.现代预防医学,2010,37(1):193.2李少琴,武艳琳,周梅娟,等.早期体位干预对妊高征产妇产后下肢深静脉血栓形成的影响J.现代预防医学,2012,39(19):127-128.第 4 页 共 4 页
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