外科门诊中医健康教育优质护理的应用(共4103字).doc

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1、外科门诊中医健康教育优质护理的应用(共4103字)外科门诊中医健康教育优质护理的应用 摘要目的：观察中医健康教育联合优质护理在外科门诊中的应用效果。方法：选取140例外科门诊患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组给予优质护理，观察组在对照组基础上给予中医健康教育。比较2组治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、布氏舒适评分（BCS），并统计护理满意度。结果：护理前，2组VAS评分、BCS评分比较，差异无统计学意义（P0.05）。护理后，2组VAS评分较护理前降低，BCS评分较护理前升高；且观察组VAS评分低于对照组，BCS评

2、分高于对照组（P0.05）。护理前，2组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P0.05）。护理后，2组SAS、SDS评分较护理前降低，且观察组SAS、SDS评分低于对照组（P0.05）。观察组满意度为98.57%，高于对照组90.00%（P0.05）。结论：中医健康教育联合优质护理应用于外科门诊中，不仅能改善患者负性情绪与疼痛，还能提升护理满意度。关键词外科门诊；中医健康教育；优质护理；焦虑自评量表；抑郁自评量表；视觉模拟评分法；布氏舒适评分；满意度优质护理是一种以人为本、以患者为中心的新型护理模式，提倡为患者提供最佳、最详细和最高质量的护理服务，最终实现护理目标，满足患者护理需求，提高

3、患者对护理的满意度1。卫生部自2010年提出“加强医院临床护理工作”以来，为患者提供持续、安全、满意的优质服务是临床重点工作之一，紧紧围绕“以患者为中心，一切为患者服务”的工作理念，提高服务意识，改变服务模式2。外科门诊患者容易发生安全隐患和紧急情况，为满足患者的多样化需求，本院在优质护理的基础上，将中医健康教育应用于外科门诊护理，现将结果报道如下。1临床资料1.1纳入标准临床资料完整者；无其他脏器系统病变者；所有患者均符合外科收治范畴。1.2排除标准无法配合临床护理患者；有精神意识障碍的患者；患有恶性肿瘤或其他恶性肿瘤者。1.3一般资料选取宁波市北仑区第三人民医院2017年2月2018年2月

4、收治的外科门诊患者140例，按随机数字表法分为观察组和对照组各70例。观察组男39例，女31例；平均年龄（47.564.71）岁；消化系统疾病26例，脊柱疾病22例，腹膜炎、肝胆管结石、腹外疝等疾病18例，甲状腺疾病4例。对照组男37例，女33例；平均年龄（47.634.62）岁；消化系统疾病25例，脊柱疾病21例，腹膜炎、肝胆管结石、腹外疝等疾病20例，甲状腺疾病4例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。2治疗方法2.1对照组给予优质护理。组织门诊护理人员认真学习卫生部的有关文件，制定优质护理服务内容，明确贯彻护理示范工程的意义，进一步提高服务患者的意识。通过学习和

5、培训，加强服务意识，将被动工作模式转变为积极的合作模式。优化服务流程，改善各环节的工作。配合医院预约诊疗，提供现场预约、电话预约、网络预约、微信预约等多种预约渠道，开通现场支付、微信支付、支付宝支付。建立服务标准，规范服务行为，从接诊到帮助患者完成各种检查，到护送患者接受治疗。营造温馨舒适的医疗环境：护理人员应维持门诊环境的干净、整洁，定期更换检查室的衣服和床单，保持医疗环境清洁。门诊配备轮椅、座椅、饮水机等，门诊咨询台增加老花镜和遮阳伞，营造出温馨舒适的医疗环境，从细节反映优质护理的质量。所有患者均护理至出院当天。2.2观察组在对照组基础上给予中医健康教育。成立中医门诊护理小组，根据中医学护

6、理原则，从平衡膳食、运动保健、生活起居、情志调摄等方面进行指导，制定相应的中医护理健康教育内容，并将其制成手册和配套情志调理音乐光盘。健康教育内容为以下3部分。饮食：根据外科门诊疾病的特点和患者的身体状况，制定合理的饮食计划。如：阴症疮疡患者不必忌口，宜食营养之品；痔疮患者忌食荤腥，应清淡；肛门疾病患者宜食蔬菜水果，多喝开水，忌辛辣刺激食物；皮肤病患者忌鱼虾蟹、酒类；急腹症患者宜流食或半流食，忌甜或油腻。畅情志、调心理：护理人员应与患者积极沟通，向患者解释产生焦虑、恐惧等负面情绪的原因及减少负面情绪的方法，应用医学知识解释出现的各种症状。耐心倾听患者的内心感受，了解其心理特点，给予针对性疏导，

7、尽可能满足患者的合理需求。运动康复：用中医理论指导患者进行康复运动，根据患者的特点选择合适的运动疗法。如：五禽戏、八段锦、太极拳、太极剑等。所有患者均护理至出院当天。3观察指标与统计学方法3.1观察指标负性情绪：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）于护理前后进行评价，两种评分满分均100分，分数越高，负性情绪越严重。术后疼痛及舒适程度：术后疼痛采用视觉模拟评分法（VAS），VAS满分10分，分数与疼痛程度呈正比。舒适度采用布氏舒适评分法（BCS），BCS评分满分4分，分数与舒适度呈正比。满意度：采用本院自制护理满意度调查表进行评估，评价患者对本次护理工作的满意程度，该表满分100

8、分，大于80分为满意，6080分为一般，小于60分为不满意。3.2统计学方法采用SPSS22.0统计软件对研究数据进行分析。计量资料以（xs）表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用2检验。P0.05表示差异有统计学意义。4治疗结果4.12组护理前后VAS评分、BCS评分比较见表1。护理前，2组VAS评分、BCS评分比较，差异无统计学意义（P0.05）。护理后，2组VAS评分较护理前降低，BCS评分较护理前升高；且观察组VAS评分低于对照组，BCS评分高于对照组（P0.05）。4.22组护理前后SAS评分、SDS评分比较见表2。护理前，2组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P

9、0.05）。护理后，2组SAS、SDS较护理前降低，且观察组SAS、SDS低于对照组（P0.05）。4.32组满意度比较见表3。观察组满意度为98.57%，高于对照组90.00%（P0.05）。5讨论外科门诊是医院重要组成部分，具有就诊患者流动性大、病情复杂、严重程度不一的特点。因此，相关护理工作的开展容易对患者产生深远影响。若无法为患者提供高质量、人性化的护理，将极大地影响患者就诊，甚至会发生医疗纠纷。优质护理是一种新型护理模式，在日常护理的基础上加强基础护理，以患者为中心，深化护理内涵，紧紧围绕患者的需求，对患者的日常生活、心理、行为等进行护理干预，提高外科门诊护理服务整体水平3-4。中医

10、学认为，脾胃是后天之本，气血生化之源，注意饮食调养可以增强外科门诊患者体质，早在黄帝内经中就有关于饮食禁忌的内容，因此，加强饮食护理被认为是护理措施的重要环节。中医传统的运动养生法有一套较为系统的理论、原则和方法，具有健身、治病、益寿延年效果，注重和强调机体内外的协调统一。本研究根据中医整体观念，辨证施护，以平衡膳食、运动保健为基础，构建中医健康教育模式。研究结果表明，护理后观察组VAS评分低于对照组（P0.05），BCS评分高于对照组（P0.05），观察组护理后的SAS、SDS评分低于对照组（P0.05），在满意度上观察组显著比对照组高（P0.05）。分析原因：患者的心理状态在外科门诊中尤为

11、重要，愉悦的心情能调畅人体气机并促进五脏六腑功能的恢复，情志异常可诱发疾病，对门诊患者给予中医情志护理能最大限度地调动患者主观能动性。利用食物（谷肉果菜）的性味，调整阴阳，针对性地用于外科病证的辅助治疗，能有效调整患者身体机能。运动养生法中的五禽戏、八段锦、太极拳注重和强调机体内外的协调统一，调意识以养神，以气行推动血行，以意领气，适合外科门诊患者的治疗及预后。综上所述，中医健康教育联合优质护理应运于外科门诊患者，可显著改善患者负性情绪和疼痛程度，提升护理满意度。参考文献1董春玲，张雅丽优质护理工作模式及效果的研究进展J解放军护理杂志，2014，31（18）：36-392卫生部医政司护理管理处卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读J中国护理管理，2010，10（3）：9-103黎瑞仪，冯美娟，罗丽丽优质护理服务在外科门诊护理工作中的应用效果J中国当代医药，2016，23（3）：151-153，1564丁莉莉优质护理服务在门诊分诊患者中的应用J齐鲁护理杂志，2014，20（23）：81-83.第 7 页 共 7 页