四平市人体寄生虫病感染现状及防治对策 寄生虫病的流行环节及防治原则.docx

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1、四平市人体寄生虫病感染现状及防治对策 寄生虫病的流行环节及防治原则 【关键词】 四平市；人体寄生虫病；感染人体寄生虫病流行状况不仅是一个国家的公共卫生、人群健康质量的体现，也是其公众福利及社会文明的一种重要标记.因受地理、气候、社会经济发展等方面的影响，寄生虫病在我国广泛流行，极大地危害民众健康和生命，影响社会的发展.由于历史等多方面缘由，四平各地人体寄生虫病防治工作比较滞后，为了查清全市状况，给全市寄生虫病防治工作规划与决策供应科学依据.我们于2022年7月至2022年2月在全市开展了人体重要寄生虫现状调研，现将结果报告如下：1 概 况四平市是一个地形困难、经济欠发达的地区.属于大陆性季风气

2、候.从90年头初的全市第一次寄生虫调查结果看出，人群寄生虫总感染率为30.64%，其中蛔虫感染率达28.73%；鞭虫感染率为0.38%，12岁以下儿童之蛲虫感染率为10.46%；华支睾吸虫感染率为0.58%；带绦虫感染率为0.06%；异殖吸虫、旋毛虫、囊虫病等均有病例报导，另外，由各种苍蝇所致的蝇蛆病，由寄生螨类所致的人体寄生虫病例也有报导，说明10年前人体寄生虫病在全市的发病或流行是比较严峻的。2 调研方法2.1 在以上寄生虫病流行 本调研分三个阶段：在打算阶段的2022-年7-11月，依据调查工作实施方案及细则要求确定中签点、组织培训参与调查人员、打算调查器材等工作.2022年12月至20

3、22年9月为实施调查阶段，统一组织5个县区的“寄调”人员对104个点35206人进行现场调查，对各级指定医院进行病例回顾性调查，同时对重点动物保虫宿主(猫、狗、老鼠)和中间宿主(鱼、虾、螺、喇蛄猪等)进行调查。2022年10-2022年2月为总结分析阶段，主要是对调研结果进行系统的数据录入和全面的总结分析。2.2 检测方法2.2.1 感染率(或患病率)诊查方法(按诊断标准详见实施细则)。2.2.2 土源性线虫、华支睾吸虫和其他肠道蠕虫感染。2.2.2.1 改良加藤厚涂片法(Kato-Kotz厚涂片法)，查肠道蠕虫卵。2.2.2.2 透亮胶纸肛拭法，查蛲虫卵和带绦虫卵.(检查对象、操作方法见实施

4、细则)。2.2.3 绦/囊虫病2.2.3.1 问卷调查 在诊查点内逐户、逐人(2岁以上)填写“绦(囊)虫病问卷表”，了解近2年有无食用“米猪肉史”、排节片史以及有无长期头痛、呕吐、皮下结节等症状和癫痫史。2.2.3.2 粪便检查 收集有食“米食猪”史和有排节片史者粪便，用改良加藤厚涂片法查绦虫卵。2.2.3.3 血清学检查 采集调查中症状疑似囊虫病人群的静脉血，带回试验室，用指定的方法和试剂作血清学检查。2.2.4 旋毛虫病、并殖吸虫等病，采集调查点中人群的静脉血，带回试验室，用指定的方法和试剂作血清学检查。2.2.5 动物保虫宿主(猫狗老鼠等)调查方法，采纳改良加藤厚涂片及水洗沉淀法查虫卵。

5、2.2.6 中间宿主(鱼虾螺猪)调查方法，采纳干脆压片法查寄生包囊。2.3 流行因素的调查方法2.3.1 区和曾有过暴发流行的地区进行流行因素调查，主要了解各调查点的经济水平、饮食习惯、人群受教化程度，改水、改厕、环境状况，生产方式、人口流行改变以及寄生虫驱虫治疗的次数、时间、覆盖面、药物副作用等状况.进而分析流行或暴发缘由，分析有关因素的改变对寄生虫感染率、患病率的影响。2.3.2 在部分地区采纳病例比照方法，分别视察经济水平、改水、改厕、干预措施等对寄生虫感染的影响。3 调研结果3.1 全市人体重要寄生虫病人群感染率调查结果 从对全市35206人的调查结果显示，7种重要寄生虫的总感染人数为

6、1218人，总感染率为3.46%，比11011年下降了88.71%.土源性线虫调查4330人，总感染率为12.30%.其中蛔虫感染率为10.70%，蛲虫感染率为1.59%.华支睾吸虫病调查4274人，总感染率比91年上升了87.101%.绦/囊虫病问卷调查2084人，总感染率为0.10%；血清学检测10108人，总感染率0.29%.并殖吸虫病血清学检测9053人，总感染率为0.69%。3.2 在病流行区保虫宿主感染状况调查结果 在华支睾吸虫病流行区检查的狗、猫和老鼠共1101只，猫均为阳性；狗的华支睾吸虫感染率为78.57%，另外，蛔虫感染率为68.37%；粪类圆线虫感染率为35.71%；蛲虫

7、感染率为28.57%；3种绦虫的感染率为17.35%；粉螨等寄生螨虫感染率为11.23%，其中，双重以上感染率为79.59%。3.3 在重点流行区的中间宿主感染率调查结果 在22种淡水鱼体内检测出感染的寄生虫包囊，总感染率为79.79%，其中，麦穗鱼的华支睾吸虫感染率最高为94.95%.共检查2种淡水虾的寄生虫包囊感染阳性率11.11%.共检查2种淡水螺的寄生虫包囊感染阳性率为42.00%.喇古的寄生虫包囊感染阳性率为21.67%.囊虫猪阳性检出率为0.31%。4 讨 论4.1 重要寄生虫病的流行趋势4.1.1 10年来，土源性线虫病的感染率下降了27.18%，验证了我市疾病预防限制的工作效果

8、及取得的成果.随着经济及城乡建设的发展及人民生活水平的提高和卫生基础设施的不断改善和完善(厕所水源等)，在对重点人群(农夫及幼儿园的儿童)加强防治及加强宣扬培训的基础上，预料土源性寄生虫病的感染率(发病率)总体呈现渐渐下降的趋势。4.1.2 10年来，食源性寄生虫病(肝吸虫病、肺吸虫病、绦虫病、囊虫病、旋毛虫病)的感染率均有不同程度的上升，其中，华支睾吸虫病人群平均感染率上升了4.25%；绦、囊虫病上升了0.18%；并殖吸虫和旋毛虫病均呈上升的趋势。4.2 重要食源性寄生虫病的流行因素 从35206人的调查结果中看出，其中57.07%以上的人均以不同方式(腌、烤、煮、醉等)生或半生食过野生或养

9、殖的溪蟹、喇咕、螺蛳或淡水鱼是和各种肉类等.特殊是“生半鱼、喇咕豆腐”，当地居民视为美食，从家庭制做到摊床出售.另外饮生水、运用垫板生熟不分等现象也常见，这些饮食方式及习惯的多年留传，是造成肝肺吸虫病在当地人群高发感染的干脆缘由。4.3 市内重要寄生虫病的危害性 从回顾性调查病例中了解到，10年来，寄生虫病患者感染发病后，到医院除了门诊治疗的以外，住院治疗的这部分病人，手术治疗166人，占12.69%左右，大部分为化疗，占87.39%，除了53.59%病人痊愈外，在29.101%好转这部分病人中(寄生在要害部位如脑、眼等不能手术的)在3-5%左右丢失劳动实力的，须要长期的服药治疗，因此，对患者

10、本身健康的危害、对患者家庭经济损失、甚至对社会的影响是很严峻的。4.4 从调查结果分析看，目前市内局部地区食源性寄生虫病的人群感染水平呈上升趋势，因此，防制工作势在必行.应依据流行区的实际状况实行必要的防治措施，在治疗感染者和病人的同时，首先做好卫生健康学问的宣扬、普及工作让群众了解该病的危害及传播途径，自觉变更不良的饮食方式和习俗，加强自我健康爱护意识；加强对基层医生的诊治技术培训，削减和避开误诊；加强农村基本卫生设施的投入，改善环境卫生；加强粪便管理，避开污染水体；限制其传播的各个环节，以达到限制和降低市内寄生虫病的感染和流行。5 总体的限制措施建立和完善全市寄生虫病的防制管理和服务组织网络体系.提出重点防治规划(实施方案)；加强健康教化的宣扬普及工作.加强对基层医生诊治技术的培训工作.加强对有关领域(保虫宿主和中间宿主)传播途径.加强诊治的探讨工作，如快速的诊断方法及防治的应用探讨等。总之，实行有效的综合防治措施，能降低和限制感染率(发病率)及流行，提高人民的健康水平，体现党和政府对人民群众的深切关怀，构建和谐社会。 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页