中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨.docx

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1、中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨 摘要 目的 探讨中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床疗效及平安性。方法 将101例膝骨性关节炎患者随机分为比照组和治疗组各50例。比照组予布洛芬口服治疗，而治疗组采纳中医骨科综合康复治疗，其中主要包括手法推拿、中药熏洗以及内服等。两组均治疗4个疗程后评价临床疗效，并进行VAS、JOA评分比较。结果 治疗组总有效率为94%，比照组为74%，治疗组明显高于比照组，差异有统计学意义。治疗组治疗后的VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，两组的比较差异具有统计学意义。治疗组患者未出现不良反应。结论 中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的疗效优于西药组，能够有效缓解患者

2、的疼痛，安全可靠。 关键词 中医骨科；康复治疗；膝骨性关节炎；难受 中图分类号 R274 文献标识码 A 文章编号 1674-074211-0057-02 Abstract Objective To observe the clinical efficacy and safety of Chinese Medicine Department of Orthopedics rehabilitation therapy in the treatment of knee osteoarthritis. Methods 101 cases with knee osteoarthritis were r

3、andomly divided into the control group and the treatment group with 50 cases in each. The control group was treated by ibuprofen orally， while the treatment group was treated by Chinese Medicine Department of Orthopedics rehabilitation therapy， mainly including massage， Chinese herbal fumigation and

4、 washing and oral administration and so forth. After 4 courses of treatment， the clinical efficacies of the groups were evaluated， and the VAS， JOA scores of the two groups were compared. Results The total effective rate of the treatment group was 94%， significantly higher than 74% of the control gr

5、oup . After treatment， compared with the control group， the VAS score of the treatment group was lower but JOA score was higher， the differences between the two groups were statistically significant. The patients in the treatment group had no adverse reactions. Conclusion Compared with the western m

6、edicine group， the effect of Chinese Medicine Department of Orthopedics rehabilitation therapy is better， which can effectively relieve the pain of the patients， and is safe and reliable. Key words Chinese Medicine Department of Orthopedics； Rehabilitation therapy； Knee osteoarthritis； Pain 骨性关节炎是临床

7、较常见的中老年慢性退行性关节疾病，该疾病主要表现关节难受、关节功能障碍以及关节僵硬等。目前膝骨性关节炎的发病率渐渐上升，严峻影响老年人的生活质量。为探讨中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床疗效及平安性。该探讨在2011年1月2013年12月期间通过中医骨科康复治疗膝骨性关节炎取得较好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取该院膝骨性关节炎患者101例，全部的而患者均符合2007年中华医学会骨科学分会制定的骨关节炎诊治指南中骨性关节炎诊断标准1。将全部的患者随机分为比照组和治疗组，每组50例。其中比照组男性28例，女性22例，平均年龄为岁，平均病程为年。治疗组男性26例，女性

8、24例，平均年龄为岁，平均病程为年。两组患者在年龄、性别、病情、病程以及治疗前评分等方面差异无统计学意义，可以将两组进行比较。 1.2 方法 比照组予布洛芬缓释胶囊300 mg/次，2次/d，口服。治疗组采纳中医骨科综合康复治疗，其中主要包括手法推拿、中药熏洗以及中药内服。首先是手法推拿，主要包括拿捏股四头肌、髌骨按揉等，进行1次/d，其中拿捏股四头肌是用拇指和其余四指相对拿捏股四头肌约12 min，以微微酸胀为度；而髋骨按揉则是用两手来回的揉搓，以能承受的力气，大约3 min。其次就是中药熏洗，在进行手法治疗以后进行重要熏洗，方剂组成为：透骨草25 g、苏木20 g、伸筋草20 g、生川鸟1

9、0 g、海桐皮25 g、威灵仙20 g、川芎20 g，放入1 L水，在水中浸泡1 h以后煮沸熏蒸在患处，2次/d，30 min/次；最终就是中药内服，依据患者的详细状况分型分别运用当归四逆汤、六味地黄丸或者是身痛逐淤汤进行治疗。两组均以5 d为1个疗程，停药2 d后再起先下一个疗程，共4个疗程。 1.3 视察指标 对患者的临床疗效进行视察，同时运用VAS和JOA骨性关节炎功能评分进行难受和功能的评价。 1.4 疗效标准 膝骨性关节炎的临床疗效主要分为显效、有效和无效3种2，治疗的总有效率为显效率和有效率之和。显效主要是指患者的临床症状体征消逝，同时关节功能复原正常，患者的日常生活和工作没有受到

10、影响；有效是指患者的临床症状体征有所改善，关节活动的基本功能复原正常，患者的生活和工作受到肯定的影响；无效是指患者的临床症状体征没有改善，日常生活和工作受到影响。此外，采纳VAS评分和JOA评分来判定患者的难受和功能复原的状况。 1.5 统计方法 运用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用均数标准差表示，采纳t检验，计数资料采纳2检验。 2 结果 2.1 治疗组和比照组临床疗效的比较 比照组患者的总有效例数有37例，其总有效率为74%；而治疗组患者的总有效例数有47例，其总有效率为94%。两组的比较差异有统计学意义。见表1。 2.3 治疗组和比照组患者出现不良反应的状况比较 在临

11、床治疗的过程中，比照组出现了3例不良反应，其中有2例是胃肠道反应， 1例为过敏反应，在停止药物之后不良反应渐渐自行缓解或者消逝。而治疗组在临床治疗过程中未出现不良反应。 3 探讨 膝骨性关节炎的发病机制比较困难，现阶段的探讨结果认为与机体生理衰退、关节软骨代谢异样、遗传因素以及内分泌紊乱有着紧密的联系3。传统的治疗方式主要是以镇痛药物为主，而长期运用该种治疗方式患者对药物的敏感性会有所降低，同时还会出现较多的不良反应。从中医的角度来说，膝骨性关节炎属于“骨痹”的范畴，其主要的发病机制是血瘀日久，风寒湿三气内侵所导致的筋骨受损，肝肾两虚，最终导致退行性病变4-5。在此次探讨过程中，比照组采纳布洛

12、芬进行治疗，治疗组采纳中医骨科综合康复治疗。在中医骨科综合治疗的3种治疗方式中，手法推拿的主要作用是改善患者病变位置的血液循环和代谢，从而减轻病变部位四周组织的粘连，最终渐渐实现损伤的复原6；而中药熏洗的药力主要要集中于患者的患处，其方剂的主要作用就是温经活血、消肿止痛以及通络散瘀7；最终就是要内服辩证治疗，依据患者的详细状况来选择合适的治疗方式，具有很强的针对性，同时对改善患者的临床症状，实现内外兼治有着明显的效果。通过该次探讨的结果就可以发觉，治疗组显效31、有效16，总有效率为47；比照组显效16、有效21，总有效率为37，治疗组的治疗总有效率明显高于比照组的治疗有效率，同时治疗组在治疗

13、以后的VAS评分为，低于比照组，JOA评分高于比照组，这就充分说明白中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的治疗效果显著，且以上结果与林小武 8在关于运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床探讨一文中的结果相一样，具有临床意义。综上所述，相较于单纯的西药治疗而言，合用中医骨科康复治疗有着较好的治疗效果，对缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量有着不行忽视的作用，因而可以在临床治疗中得到广泛的推广和应用。 参考文献 1 范洲.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果视察J.中国社区医师， 2022，92-93. 2 韩廷成.加味海桐皮汤协助治疗膝骨性关节炎的临床视察D.南京：南京中医药高校，2022

14、. 3 佘家文. 中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎80例临床视察J.亚太传统医药， 2022， 55-56. 4 郝阳泉.刘德玉主任医师治疗膝骨性关节炎学术思想及临床阅历探讨D.北京：中国中医科学院，2022. 5 吕正茂.李彦民主任医师学术思想总结D.北京：中国中医科学院，2022. 6 陈梅花.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析J.中外医学探讨，2022：27-28. 7 吴汝平， 赵品益.中医手法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床分析J.中华中医药学刊，2022：1219-1222. 8 林小武，刘振峰，许朝山，等.运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床探讨J.柳州医学，2022：127-129. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页