市妇幼卫生工作的现状及对策探讨 中国面临之现状及其对策.docx
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1、市妇幼卫生工作的现状及对策探讨 中国面临之现状及其对策XX市妇幼卫生工作的现状及对策探讨 妇女和儿童的进步发展是衡量人类社会文明程度的重要标尺,妇女儿童的健康状况反映了全民健康水平和卫生事业发展水平。XX市各级党委、政府高度重视妇幼卫生工作,在爱护妇女儿童生存与发展,降低孕产妇和儿童死亡率等方面取得了很大成果。特殊是2022、2022年市政府将妇幼卫生工作列入民生工程,促进了妇幼卫生工作快速发展,本文通过对全市妇女与儿童健康状况进行分析,为持续改进妇幼保健服务,确保如期实现省、市妇女发展纲要2022-2022儿童发展纲要2022-2022目标供应参考。一、XX市妇女与儿童健康现状(一) 妇女健
2、康保健现状。1.孕产妇死亡率。孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会、经济、文化、卫生状况、医疗保健水平、社会综合协调发展状况的重要标记,也是妇女发展纲要的关键指标。2022年全市孕产妇死亡率37.9/10万,其中城市26.5/10万,农村39.9/10万。根据四川省妇女发展2022-2022纲要要求到2022年孕产妇死亡率达到70.6/10万,XX市妇女发展纲要2022-2022要求到2022年孕产妇死亡率达到47.9/10万。2.孕产妇死亡的死因分析。产科出血是导致我市孕产妇死亡的第一位死因,其次是妊娠高血压疾病。农村地区产科出血的比例占死亡总数的83.03%,产科出血死亡率从2001年的2
3、1.5/10万上升至31.9/10万。3.孕产妇死亡的影响因素。2022年2022年四年的死亡评审结果显示,医务人员的学问技能始终是孕产妇死亡主要影响因素之一(29.4%,29.7%,32.8%,22.2%),尤其是县、乡、村医务人员学问技能驾驭对孕产妇死亡的影响最大。2022年死亡孕产妇在市级医院分娩占5.6%;有44.4%的死亡产妇在家中分娩,但只有20%的孕产妇死于家中;乡、县(区)级医院仍旧是孕产妇分娩及死亡的主要地点,分别占50%,70%。另外,我市死亡孕产妇中安排外怀孕者历年占75%,近两年始终在85%以上,主要缘由是安排外怀孕者不敢到正规的医疗保健机构作孕期保健检查,且因政策、经
4、济困难多种缘由多数选择在家中分娩。还有如交通、通讯、血源储备等,对孕产妇死亡有肯定影响。4.妇女健康指标。孕产妇的早检率、产后访视率、系统管理率是评价孕期保健的主要指标。2022年全市孕产妇早检率为86.6%,其中城市90.9%,农村85.9%;产检率全市为92.1%,城市和农村分别为93.8%和92.5%;产后访视率全市为89.4%,城市为90.7%,农村为89.1%;孕产妇系统管理率全市为85.2%,城市为88.1%,农村为86.7%。住院分娩及新法接生。四川省妇女发展纲要(20012022年)中提出,到2022年农村孕产妇住院分娩率达到60%,城市达到95%以上。2022年住院分娩率我市
5、为87.5%,其中城市89.8%,农村87.1%,较2022年有所上升。农村住院分娩率9个县均在60%以上,城市提高住院分娩率的工作须要加强。2022年新法接生率全市为101.4%,其中城市101.5%,农村101.1%。而四川省和XX市两纲要求2022年农村消毒接生率达到88%,2022年达到95%以上。从全市各县(区)农村新法接生率看,全部区县均达到95%以上。5.婚前医学检查。2022年全市婚检率1.83%,(其中城市0.26%,农村2.28%),与2022年的1.77%相比虽略有增长。全市范围内,XX县婚检率最高8.2%,其次是翠屏区0.3%,有7个县的婚检率为0。与我市两纲规划202
6、2年婚前医学检查率平均70%,其中城市85%、农村60%的目标有很大差距。(二)儿童健康保健现状。1.儿童死亡率。2022年度全市妇幼卫生年报新生儿死亡率为4.7,其中城市5.,农村4.8;婴儿死亡率为8.8,其中城市7.8,农村8.9;5岁以下儿童死亡率为12.1,其中城市10.6,农村12.4。从全市各县区婴儿死亡率来看,婴儿死亡率低于10的有翠屏区等9个县区,而高县的死亡率最高,为13.9。从全市各县区5岁以下儿童死亡率来看,高县死亡率高于15。2.儿童死亡影响因素。2022年全市5岁以下儿童前3位主要疾病死因为意外、肺炎、新生儿窒息;除意外、肺炎外,其他死因均较2022年有所降低,近三
7、年来,5岁以下儿童前三位死因的顺位没有变更。2022年全市婴儿死亡前3位死因依次为意外、肺炎、新生儿窒息;除意外死亡外,其他死因均较2022年有所降低。与2022年相比,新生儿窒息下降幅度较大,由第一位死因降到第三位,意外上升到第一位。3.儿童健康指标分析。新生儿访视、3岁系管率、7岁保健率。2022年新生儿访视率全市88.0%,其中城市91.9%,农村87.3%;7岁以下儿童保健管理率全市为78.6%,其中城市88.6%,农村76.7%;3岁以下儿童系统管理率全市为80.8%,其中城市88.6%,农村79.3%。从2001年到2004年全市新生儿访视率、7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系
8、统管理率进入平台期,2022年三项指标均有所升,但从2022年起三项指标又进入其次个平台期。2022年省、市两纲的目标儿童保健覆盖率在城市达到90%以上,在农村达到75%以上。我市7岁以下儿童保健管理率在全市各地的差异较大,2022年除我市的南溪、长宁、高县、筠连、珙县达到两纲目标外,其余区县的儿童保健服务率与目标还有差距。母乳喂养状况。母乳喂养是婴儿最好的喂养方法。全市6个月内婴儿母乳喂养率为87.7%,其中城市83.2%。纯母乳喂养率全市73.4%,城市60.6%,农村88.8%。从以上数据显示:我市妇女、儿童健康指标呈逐年上升趋势,绝大多数指标基本能如期达到两刚终期目标要求,但婚检率的差
9、距还很大,孕产妇死亡率、儿童死亡率的限制必需经过长期不懈的努力才能保持。二、存在问题的缘由分析(一)社会经济因素仍旧是影响妇幼保健工作水平的确定因素。1.贫困阻碍妇幼保健服务利用。从近年的各项指标看,我市仍存在城乡和地区差异,孕产妇和儿童死亡率较高的地区是贫困落后的农村地区,且2022年我市死亡孕产妇中35%为贫困人口,85%为安排外怀孕。调查显示,经济困难仍是阻碍住院分娩的主要缘由。此外,城市流淌人口由于生活贫困及无固定的保健服务,其健康状况也面临严峻的威逼和挑战。与此同时,贫困加剧患病的发生,如腹泻和养分不良的发病率在贫困人群中明显高于非贫困人群。2.基础教化薄弱,保健学问缺乏对孕产妇和儿
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