循证护理对高血压脑出血患者预后的效果观察.docx

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1、循证护理对高血压脑出血患者预后的效果观察 摘要 目的：探讨循证护理在高血压脑出血患者护理中的应用。方法：将本院2022年8月2022年2月收治的160例高血压脑出血患者随机分为两组，视察组和比照组各80例，比照组采纳常规护理，视察组采纳循证护理，比较两组患者对护理和健康学问的了解程度、满足度、并发症发生状况等指标。结果：视察组的平均住院时间显著少于比照组，差异有统计学意义；视察组的术前焦虑评分及抑郁评分显著低于比照组，差异有统计学意义；且视察组的健康学问得分、满足率显著高于比照组，差异有统计学意义。结论：循证护理在高血压脑出血患者护理中的实施可有效消退或缓解患者术前焦虑状况，能显著提高患者的自

2、理实力，缩短住院时间。 关键词 循证护理；高血压；脑出血；预后 中图分类号 R473.5文献标识码 A 文章编号 1674-473101-140-02 The effects of evidence-based nursing in the patients of high blood pressure cerebral hemorrhage ZHUO Xin Department of Outpatient Service, the Peoples Hospital in Pingyuan County, Guangdong Province, Pingyuan514600, China A

3、bstract Objective: To explore the application of evidence-based nursing in patients with high blood pressure cerebral hemorrhage. Methods: One hundred and sixty patients with high blood pressure cerebral hemorrhage from August 2022 to February 2022 in our hospital were randomly divided into observat

4、ion group and control group, each 80 cases, the control group was given routine care, the observation group was given evidence-based nursing, care and health of knowledge, satisfaction, complications and other index of two groups were compared. Results: the mean hospital stay of the observation grou

5、p was significantly less than control group, the difference had statistics significance (P0.05); and anxiety and depression rating scores of observation group were significantly lower than that in control group, the difference had statistics significance (P0.05); and health knowledge score, satisfac

6、tion rate were significantly higher than those in the control group, the difference had statistics significance (P0.05). Conclusion: Evidence-based nursing care of patients with cerebral hemorrhage in hypertension implementation can effectively eliminate or ease anxiety status, can preoperative pati

7、ents significantly raise the patients the ability of self-governing, shorter hospital stay. Key words Evidence-based nursing; High blood pressure; Cerebral hemorrhage; Prognosis 循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年，护理学科发生了巨大的改变、如开展以患者为中心的整体护理。用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本供应最优质的服务等1。本科主动探讨循证护理对高血压脑出血患者

8、预后的效果详细结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2022年8月2022年2月，本院共收治的160例高血压脑出血患者，随机分为两组，每组80例，其中，视察组男性43例，女性37例，年龄4863岁，平均55.5岁；比照组男性42例，女性38例，年龄4564岁，平均54.5岁。全部患者均符合11015年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管疾病诊断要点。两组患者在年龄、麻醉类型等一般特点方面比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 比照组采纳常规护理。视察组按循证护理方法进行视察护理，详细措施如下： 1.2.1 成立循证护理小组 循证护理小组的主要成员为本病区护

9、士长1名、责任护士2名，有肯定写作、沟通沟通实力，并受过循证护理学问培训，并且顺当通过相关的考核，驾驭循证的有效手段。 1.2.2 心理调整 心理调整是治疗高血压脑出血患者的首选护理干预措施，脑卒中患者的发生疾病后简单产生消极、悲观、偏执的心情，很多老年患者担忧疾病无法治愈或疾病，经常处于惊慌恐惊的状态，甚至影响到睡眠及饮食方面2。护理人员不仅要为患者具体说明疾病过程，帮助患者找回自信念和自尊。当患者身体状况有所复原时，应当激励患者主动协作治疗，如此形成一个良性循环。同时，护理人员应当激励和指导患者家属，使患者感觉到他仍旧是一个家庭的重要成员，其价值仍旧存在。 1.2.3 提出问题 责任护士依

10、据高血压脑出血患者的不同类型、干预及比照措施、临床结局，随时提出护理中存在的护理问题，进行正确的文献检索，依据查找文献后笔者发觉，高血压性脑出血的主要障碍点有呼吸困难、电解质紊乱、肢体运动功能障碍、肺部感染等，护理人员对患者的护理主要包括：保持患者呼吸道通畅、订正电解质紊乱、提高肢体功能水平、防止肺部感染、限制体温、改善循环3。 1.2.4 特殊护理 脑卒中患者由于生活质量急剧下降，部分患者具有自杀倾向，对于这部分患者护理人员应当刚好发觉，通过合适的言语与患者沟通，刚好通知家属，严格禁止患者将危急物品带入病房。利用治疗效果好的例子对患者进行激励。 1.2.5 护理措施 护理人员要留意保持患者肢

11、体的功能体位，避开诱发异样痉挛模式，同时协作医师进行内科治疗，首先限制血压，高血压脑出血发生时血压的应激性上升，为了保证脑组织有足够灌注血流量，所以血压不能降得太低，避开出现脑出血后的脑梗死，本探讨将患者舒张压保持在101mmHg左右水平。再者是降颅内压，减轻脑水肿，实行快速静脉滴注20甘露醇250 ml加呋塞米40 mg缓慢静脉推注。同时予冰袋放置患者双侧颈动脉处持续冷敷，对烦躁担心抽搐者赐予适当的冷静，予鲁米那101 mg或地西泮10 mg肌内注射，效果不明显可予地西泮10 mg缓慢静脉推注。 1.3 评价标准 通过比较两组患者的平均住院时间、健康学问得分、满足率及焦虑程度。焦虑程度通过出

12、院前让其填写满足度调查表其中详细分为、满足、一般、不满足、特别不满足五个层次由患者进行选择4。 1.4 统计学方法 采纳SPSS 16.0对所得数据进行统计分析，计量资料以均数标准差；且视察组的健康学问得分、满足率均明显著高于比照组，差异有统计学意义。 2.2 两组患者焦虑抑郁评分比较 见表2。 视察组的术前的焦虑评分及抑郁评分显著低于比照组，差异有统计学意义。 3 探讨 循证护理是随着循证医学的发展而出现的护理学理念。循证护理快速发展为一种新的临床护理观念及方法，已引起世界上很多国家的重视。中国的循证护理的探讨与实践虽还处于初级阶段，但它将成为推动阅历护理向科学化护理迈进的重要方法和手段。循

13、证护理对护理科研、护理管理、护理教学及临床护理等产生深远而重大的影响。它能使患者以平和的心态，理顺自己的心情6。 探讨结果表明，视察组的术前的焦虑抑郁程度显著低于比照组，差异有统计学意义；两组患者术前1 d血压及心率比较，差异无统计学意义；麻醉前视察组要显著优于比照组，差异有统计学意义。视察组的平均住院时间显著少于比照组，差异有统计学意义；且视察组的健康学问得分、满足率显著高于比照组，差异有统计学意义。 总之，循证护理在高血压脑出血患者护理中的实施可有效消退或缓解患者术前焦虑状况，能显著提高患者的自理实力，缩短住院时间，临床上建议进一步推广。 参考文献 1 张莉.临床护理路径在脑出血患者护理中

14、的应用探讨J.好用医技杂志,2022,15(20):2616-2617. 2 黄滓芳,刘玉莹.护理健康教化学M.北京:科学技术文献出版社,2022:20-22. 3 张秀俊,齐连秀,李宝岩,等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用探讨J.哈尔滨医药,2022,27(6):58-59. 4 万丽红,梁嘉定,苏小茵,等.循证护理实践方法及管理策略探讨J.中国好用护理杂志,2004,20(3B):9-10. 5 李玉梅.我国临床实践中循证护理的运用状况与影响因素分析J.护士进修杂志,2022,2(1):1011-1013. 6 林晓东,赵丽,王学敏,等.高血压脑出血循证护理运用的临床探讨J.中华神经医学杂志,2022,4(2):174-175. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页