行政事业单位会计制度改革_当前医院事业单位会计制度改革存在的问题与对策.docx

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1、行政事业单位会计制度改革_当前医院事业单位会计制度改革存在的问题与对策 摘要：伴随着中国经济的高速发展，我国财政改革的不断深化和市场经济的日益快速发展，以及我国事业单位体制改革，企事业单位的会计制度也随之发生着转变。但在实际中，现行的事业单位会计制度在实施过程中遇到了许多不利的因素和弊端，本文分析了医院事业单位会计制度变革存在的问题，并提出问题的解决对策。关键词：会计制度 医院事业单位 制度改革从19101年起，我国执行了事业单位会计制度和事业单位会计准则(试行)，我国事业单位的会计核算体系与之前相比，有了很大的改善。着我国社会经济的快速发展，公共财政体制相关政策的逐步建立以及医疗卫生体制改革

2、的不断深化，2022年，财政部颁发医院会计制度(征求看法稿)，随后，为了更好地落实新医院会计制度，2022年颁发了医院财务报表审计指引(征求看法稿)的通知。新的征求看法稿加重了考虑了医院改革和发展的实际须要解决，望能解决当前医院会计实务中存在的突出问题。不难看出，会计制度在经济社会活动中发挥的重要作用，以及当前会计制度改革照旧存在不合理地方亟待解决，下面笔者就会计制度改革中的成本核算和会计报告制度两方面谈谈自己的看法和建议。一、关于成本核算方面存在的问题及对策的几点建议层出不穷的医患纠纷已经成为了困扰医疗机构改革的重大问题，天价医药费、医院不透亮的收费标准始终以来备受社会各界所诟病。如若医院能

3、对每项诊疗业务收费、药品收费都能供应出具体的成本核算报告，一来可以打消患者对医院乱收费、高收费的疑虑，二来也可为监管部门调控医院收费标准供应依据，也能为社会各界人士所监督，促使医院保有合理的利润水平。现行的医院会计核算体制中关于成本核算主要存在一下几方面的问题：（1）对实行成本核算相识不足。大多数事业单位财务管理者受传统经营观念的影响，对成本核算相识不足，甚至认为成本核算可有可无，即使有成本核算意识，也出现不当的轻重之分，如，重财务会计成本核算管理，轻责任成本核算管理；重干脆成本核算，轻间接成本核算；各种成本费用的界限模糊；内部成本核算不严格等问题。（2）缺乏统一的成本核算管理管理制度。目前，

4、我国尚未真正意义上形成和建立完整的事业单位成本核算理论与体系，缺乏统一、规范的方法。这样就干脆导致各事业单位在实际操作中实行的成本核算方法不宜，核算范围也不相同。如此一来，成本核算资料便只能在单位内部比较，不能与同行业进行横向比较，不利于成本效益分析。（3）成本核算方法过于简洁。医院供应的各项服务以各类药品，其实质上类似于工业企业的成品，但医院的成本核算相比于工业企业却要粗略许多。医院的各项成本核算一般是通过设置“医疗支出”和“药品支出”两个账户来完成的，另外，“管理费用”科目则用于核算医院行政管理和后勤部门所发生的各项费用，月末再将这些费用安排记入“医疗支出”或是“药品支出”两个科目之一。这

5、种会计科目的设置存在着共同费用安排不合理的明显弊端。凡是涉及到产品成本核算问题时，都要面临各类产品之间费用分摊的问题，如水电费、工作人员的工资福利费、固定资产的折旧费等等。而共同费用的归集、安排是否合理又干脆影响产品成本的最终计算结果。而且这样设置很明显是存在不合理的地方。实质上，这也是当今事业单位会计制度在会计科目设置不规范普遍问题的一个体现。各事业单位所用的会计科目设置也千差万别，不规范的科目设置，使得帐务混乱不清，不能很好的为管理者供应有效的会计信息。关于现行的医院会计核算体制中成本核算存在的主要问题的对策的几点建议：（1）转变观念，加强相识。成本核算是单位经济管理的非常重要的内容，涉及

6、到各个部门每个员工的切身利益，要引起足够的重视和充分的相识。一方面，增加员工的成本核算意识。通过开展成本核算工作，使医院员工充分相识到成本核算不仅是财务科内财务人员的事情，同时也是单位全部部门、全体员工的事情，使员工也许了解单位经济运行的状况和成本支出大致状况，从而树立成本意识，培育成本观念，从而实现社会效益和经济效益的最大化。另一方面，为确保成本核算工作的顺当进行，可以成立成本核算管理组织，确定详细实施部门，确立负责人，配备相应的成本管理人员，从领导到员工，从行政、后勤到业务科室相互协作的成本核算体系。（2）建立完整的医院事业单位成本核算理论与体系。行业之间内部合作，逐步扩大影响，实行相同的

7、成本核算方法，核算相同的范围。如此一来，成本核算资料不仅仅能在单位内部比较，也能与同行业进行横向比较，有利于成本效益分析。（3）成本核算适当增设科目。成本核算方法过于简洁，避开统一计算为解决这一问题，可以增设与“医疗支出”和“药品支出”并列的账户，如“共同支出”。该账户的性质就类似于工业企业成本核算中的“制造费用”，用来归集医院在生产产品和供应劳务而发生的过程中产生的间接费用，月末在以合理的方式将其分摊至“医疗支出”和“药品支出”的明细账户，变更目前的将全部的“管理费用”都均摊入“医疗支出”和“药品支出”的做法。其实其次三点的解决都涉及到了事业单位会计制度在会计科目设置的规范化问题。二、关于会

8、计报告制度方面存在的问题及对策的几点建议会计报告是政府向纳税人报告其财务受托责任履行状况的一种形式，可以说是一种监督行为。现今事业单位的会计报告体系中，一般只有资产负债表和收入支出表，因而难以全面反映事业单位整体的财务状况以及资金来源、资金运用和资金节余等状况。例如，医院事业单位会计报表体系中缺少现金流量表，并且医院事业单位并不完全按收付实现制进行会计核算，所以医院事业单位的收支状况表，就并不能完整地反映现金的增减变动状况。其实，现今很多医院从事的许多活动已经是带有明确经营性的活动了，医院事业单位的经营性收入已经成为其主要收入来源。因此，依据事业单位相关会计制度的规定，事业单位的经营性收支要根

9、据权责发生制原则进行核算，这样一来，经营收支结余并不能完全反映经营现金净流量的增减变动。这样，会严峻影响信息运用者特殊是单位内部管理者做出财务决策的。因此，要完善财务报告体系。完善会计报告体系。要适应医院事业单位会计制度改革的发展要求，满意不同层次信息需求的目标，供应真实、充分、完整并具有前瞻性的信息，构建新的会计报告体系。（1）增设现金流量表为医院年度报表。现金流量对医院的生存来讲至关重要，假如对现金流量缺乏有效的监管，将是一件特别危急的事情，想维持正常的运转也离不开足够的现金流量的支撑。现行的医院会计制度没有将现金流量表纳人医院会计报表范围，增设现金流量表为医院年度报表，现金流量表从现金的

10、角度，来反映单位的现金收付状况。随着医院各种新的经济活动的出现，财务活动也随之日趋困难，加上医院资金支配不合理，经营困难和资金短缺的现象常有发生，资金的运用效益也有待提高。通过编制现金流量表，从而能加强资金管理，提高资金运用效益。(2)增设医疗成本明细表。社会各界对医院的成本、费用问题都极为敏感，医院不同于一般企业，特殊是一些公益性质的医院有义务向社会披露自己的医疗成本和药品成本。增设医疗成本明细表，详尽的医疗成本明细表可以使患者对自己的支出用途一目了然，也有利于监管部门能够有针对性地出台调控医疗成本和药品成本的措施，使医疗成本更加透亮。这样做可以最小的代价削减不必要的医患冲突，防范医院中的贪污腐败现象。参考文献：1苏广玲，张进.事业单位会计制度改革必要性研讨(以医院为例).现代经济信息J.2022(2)2骆小艳.刍议当前时期下公立医院两种财务制度改革的几点思索.财经界（学术）J.2022(24)3张洁.浅议医院会计制度存在的问题及其完善措施.中国商界J 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页