局部应用派丽奥对牙周炎龈下微生物的影响分析.docx

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1、局部应用派丽奥对牙周炎龈下微生物的影响分析 摘 要：目的：分析局部应用派丽奥对牙周炎龈下微生物的影响。方法：将我院口腔科成人慢性牙周炎患者54例分为派丽奥组28颗和碘甘油组26颗。患牙经龈下刮治术后，在派丽奥组患牙牙周袋内放置派丽奥软骨，在碘甘油组患牙牙周袋内放置2%碘甘油。结果：治疗后第5周及第9周进行微生物学取样，分别对球菌、杆菌和螺旋体菌构成比计算。结果：用药治疗后第5周，两组患牙牙周龈下微生物学检查指标比用药前均明显改善，其中螺旋体的构成比，在派丽奥组和碘甘油组间具有统计学差异，但杆菌和球菌的构成比在两组间差异无显著性意义；用药治疗后第9周，两组患牙微生物学指标均与用药治疗后第5周接近

2、，两组患牙间差异无显著性意义。结论：局部运用派丽奥软膏协助治疗牙周炎，能有效地抑制牙周病原菌，是值得推广的协助疗法。 关键词：牙周炎；派丽奥；龈下微生物 中图分类号：R446.5文献标识码：A文章编号：1673-2110101-0077-02 牙周病是一种由细菌引起的感染性疾病，抗生素的应用是牙周基础治疗的重要协助手段，然而口服药物到达牙周局部的实际药物浓度很少，疗效有限。控释抗生素是牙周病临床上较合理的给药途径。派丽奥牙科用软膏是一种新型牙周局部缓释药物，主要成分为盐酸米诺环素，具有抗菌谱广、耐药菌少、抑制胶原酶代谢、促进牙周组织再生等特点1。本探讨局部应用派丽奥协助治疗慢性牙周炎，并与碘甘

3、油协助牙周炎治疗相比较，评价派丽奥对牙周炎龈下微生物的影响，为牙周临床局部用药供应参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从2022年10月-2022年10月我院口腔内科门诊中选择成人慢性牙周炎患者54例，其中男29例，女25例；年龄3565岁，平均49岁。试验病例纳入标准：口腔内左右两侧至少各有1颗病情相像的牙齿，至少各有1个牙位点的牙周袋探诊深度4mm； 至少1年内未接受过牙周治疗，1个月内未服用过抗生素或非甾体类抗炎药，平常不运用含抗菌、抑菌和抗炎药物的漱口水；身体健康，无系统性疾病。解除牙齿明显松动和牙槽骨汲取超过10个牙齿等重度牙周炎患者。依据随机表，按奇偶象限的不同，将患牙分为派

4、丽奥组28颗和碘甘油组26颗。 1.2 药物及方法 治疗组用药：派丽奥软膏 。比照组用药：2%碘甘油。对全部受试者行全口龈上洁治术及口腔卫生宣教，1周后复诊，并以此作为基线。记录患牙牙周临床指标，同时进行牙周袋内微生物学取样；经龈下刮治术后，在派丽奥组患牙牙周袋内放置派丽奥软骨，在碘甘油组患牙牙周袋内放置2%碘甘油。用药后2h内不得漱口、喝水、进食。每周给药1次，连续用药4周。于用药治疗后第5周及第9周进行微生物学取样。每次检查均由同一医师完成。 1.3 微生物学检查内容 用无菌镰形器深化牙周袋底沿根面刮取龈下附着菌斑，2%刚果红水溶液负性染色，马上在暗视野下镜检，计数200个细菌，将其分别列

5、入球菌、杆菌和螺旋体中，计算各类细菌构成比。 1.4 统计学处理 采纳SPSS 12. 0统计软件进行数据分析，采纳2检验。 2 结果 用药治疗后第5周，两组患牙牙周龈下微生物学检查指标比用药前均明显改善，其中螺旋体的构成比，在派丽奥组和碘甘油组间具有统计学差异，但杆菌和球菌的构成比在两组间差异无显著性意义。用药治疗后第9周，两组患牙微生物学指标均与用药治疗后第5周接近，两组患牙间差异无显著性意义。见表1。 注：与同期碘甘油组相比，*P0.05。 3 探讨 牙周炎作为一种细菌感染性疾病，可疑致病菌以牙菌斑的形式生活在龈下环境中。菌斑微生物与牙周炎的发生和发展亲密相关，去除牙菌斑是牙周炎治疗的基

6、本手段。临床上主要通过机械洁治及根面平整去除牙菌斑，由于牙周袋的形态和牙体解剖的困难性，单纯的牙周基础治疗效果常不志向。全身运用抗生素存在不良反应大、局部药物浓度较低、易产生耐药性等缺点2。高效、长效、靶向的局部缓释制剂是药物治疗的志向形式。 派丽奥软膏是由日本Sunstar株式会社药厂开发和生产的，是一种牙周袋内干脆给药的高效的局部缓释制，主要药物成分为盐酸米诺环素，其抗菌谱广，能显著抑制胶原酶的活性，阻挡牙周组织的破坏，促进牙周韧带细胞向成骨细胞转化，从而有助于牙周新附着的形成。此外派丽奥还可附着在牙体硬组织上并缓慢释放，使牙槽骨丢失的速率减慢。派丽奥能显著缓解临床症状，削减牙周可疑致病菌

7、的数量和种类，已成为牙周炎药物治疗的首选3。派丽奥软膏每周只需给1次药，在牙周袋内盐酸米诺环素缓慢释放，在7 d左右可维持局部较高的药物浓度并有效地杀灭牙周病原菌，消退难受和红肿出血，治疗牙周炎症，而且副作用小。通过本探讨细菌学检查，基线后5 周的螺旋体构成，两组均有下降，这有利于牙周组织复原健康4。但基线后9周，螺旋体和杆菌的构成比略有上升，球菌有所下降，主要是由于未治疗的牙周袋和口腔微生物库颊黏膜、舌背、扁桃体等部位细菌再感染所致。 总之，通过本次探讨说明，在牙周基础治疗后，局部运用派丽奥软膏协助治疗牙周炎，能有效抑制和杀灭牙周病原菌，改善临床症状，具有运用便利、临床效果明显的特点，是值得

8、临床推广的协助疗法，但其远期疗效需作进一步的视察。 参考文献： 1 赵宁,葛少华,丁广耀.米诺环素对慢性牙周炎协助治疗的疗效视察J.华西口腔医学杂志,2022,24(1):32-35. 2 凌厉,王星南. 局部应用派丽奥软膏协助治疗牙周炎的临床效果评价J.口腔医学,2022,25 (5): 293-294. 3 吴勇,于晓霞,金艳,等.米诺环素对人体牙周韧带矿化实力的影响J.现代口腔医学杂志,2022,19(1):63-66. 4 王伶俐,戚向敏,颜世果,等. 急性牙周脓肿治疗方法的探讨J. 好用口腔医学杂志,2022, 24 (1): 133-134. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页