基于工作过程的《药理学》各论教学设计.docx

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1、基于工作过程的药理学各论教学设计 改革后的教学方法优于传统教学方法, 提高了学习爱好、临床思维实力、自主学习实力，增加了团队协作实力，能与临床工作很好地对接。结论 基于工作过程的药理学各论教学设计, 突破了以往传统授课弊端, 适应目前教学改革要求，注意培育学生的综合素养，提高医学生可持续发展的实力。 关键词：基于工作过程；药理学；教学设计 中图分类号：G732文献标识码：A 文章编号：1016-431118-0268-02 0 引言 药理学是医学教化课程体系中的一门主干课程，是临床医学专业学生必修的专业课程，同时又是一门医学专业基础课程，它是医学生从基础课学习向临床课学习的桥梁课程1。药理学的

2、各论涉及各系统主要疾病用药的药理作用、作用机制、临床用途、不良反应等学问。传统的目标教学法使老师讲解乏味，学生听后没印象。为此，笔者实行基于临床工作过程的教学设计，以学生为主体，从临床诊疗工作过程和临床床思维入手实施教学，极大地提高了学生的学习爱好，达到与临床工作的零距离对接。现将改革后药理学各论教学设计的应用报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 随机选取我校2022级3年制临床专业2个自然班, 其中1个班为试验班，50人；另1个班为比照班，51人。两个班的护生均为2022年通过高考统一招生进入我校就读的应届中学毕业生，年龄19岁22岁。两班入学成果、年龄、性别、基础课成果等方面比较, 差

3、异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 教学方法 两班的药理学各论授课均为50学时，由同一老师授课。比照班采纳传统的教学方法，即以老师为中心，根据教学课程设置和目标讲解药理学各论的相关学问。试验班采纳基于工作过程的教学方法。 1.2.1.1 课前任务 给出各次课涉及的典型临床病例及探究性问题, 让学生通过网络或去学校图书馆、利用临床课教材查找和自学相关疾病的临床表现及药物治疗学问；学生依据给定案例小组探讨，尝试完成探究性问题，对给定病例进行情景剧演练。 1.2.1.2 引发学习动机，导入学习主题 首先询问学生去过图书馆吗？上网查过资料吗？随之PPT打出现代临床医学之父威廉奥斯勒

4、的名言：“行医是一种艺术而非交易，是一种使命而非行业。这项使命要求你们的，是专心要犹如用脑”。提出问题，当您面对一个心绞痛病人、糖尿病病人、感染病人、肿瘤病人，您将如何处理？如何应用药物治疗？又怎样削减或避开药物的副作用呢？通过PPT多媒体以某种疾病相关的教学影像短片或图片展示典型病例并提出问题设置悬念。例如，在抗心绞痛药-硝酸甘油的教学中，开宗明义以多媒体显示救援车旁伴着救援警笛疾步行走的医护人员图片，接着显示一位捂着胸口的心绞痛病人图片，创设诞生动的临床情境。讲解并描述课前给学生的导学病例：男，66岁。近1个月来，在用力、心情激烈时反复发作心前区闷痛，每次持续数分钟，伴冷汗、头昏、乏力和左

5、上肢酸痛，经休息后症状缓解；半小时前因多次发作来我院就诊。既往有原发性高血压病史15年，血压限制不详。查体：急性病容，神志清晰，口唇无发绀，血压160/95mmHg，心率80次/分，心音有力，律齐，其他无明显阳性体征。临床诊断：该病人所患何病？。随即复习性提问：原发性高血压最常选用的药物有哪些？并说明用药留意事项。借以复习上节课的主要内容。接着导入性提问：该病人目前除选用抗高血压药外，急须要选用哪种药物？该药是怎样发挥作用的、又有何特点呢？ 1.2.1.3 教学程序 以抗心绞痛药物-硝酸甘油为例。教学过程如下：启发-讲解-推理：首先指出冠心病是人类的最常见死因及其分布特点，然后用PPT演示动脉

6、粥样硬化镜下切片及模型图，使学生感性相识心绞痛的病理改变。复习冠脉循环的特点，多媒体分析心肌供给和耗氧的影响因素并动态演示二者之间的平衡关系，按部就班地引导学生主动思维，推导出心绞痛的发病机制和抗心绞痛药的作用机制。引典-设疑-消化：多媒体演示诺贝尔的肖像，简介诺贝尔生平事迹，指出抗心绞痛药的代表药物-硝酸甘油是诺贝尔于1864年合成的炸药成分,1879年首次报道可用于心绞痛的治疗。利用典故扩展学生视野，激发学习爱好，借机设疑和引导学生分析硝酸甘油的作用机制，利用多媒体的动画效果引导学生突破难点、启发思维。设疑-引导-探讨：药理作用、临床用途、不良反应是教学重点，结合详细病例正确进行用药却是难

7、点，但具有临床应用价值。所以在硝酸甘油的作用机制之后，设疑作为硝酸脂类的代表药物-硝酸甘油有何药理作用，临床用途何在，又有何不良反应并如何做好其用药监护？引导学生自己推导药理作用、临床用途，让学生在推理中主动获得新学问，在老师的进一步的补充和说明中建构更加合理而全面的学问体系。不良反应和用药监护也要求学生熟识，老师要深化分析和引导学生主动探讨。然后以多媒体演示概括凝练的用药监护口诀。情景剧展演：学生分组，每组5人或6人，分别扮演医师、病人及家属，设置医师办公室、病房等工作场景，随机选择23组展演课初所给病例的症状、药物治疗、用药指导等内容，要求学生尽可能利用课前自学和课堂学习的学问，并对展演状

8、况刚好点评。然后简要回顾教学内容，结合病例提出新的问题，即病情稳定后，应选用哪些药物？为什么？为课后学生拓展学习设疑激趣。 1.2.2 评价方法 课程结束后由4 名老师负责对两班学生进行理论和实践考核，两班采纳相同考核标准，最终将总评成果进行对比。此外，采纳自行设计的问卷调查表对试验班学护生进行调查。发放问卷50份，收回50 份, 全部有效, 有效回收率为101%。 1.2.3 统计学方法 采纳SPSS10.0 统计软件包进行t检验。 2 结果 2.1 两班学生药理学总评成果比较 2.2 改革后试验班学生对教学效果评价 3 探讨 3.1 重视药理学学习，激活学生树立救死扶伤的使命感 药理学是医

9、学生从基础课学习向临床课学习的桥梁课程，足够的药理学学问既是学习临床课程的基础和前提，又是将来从事临床诊疗工作的理论储备。医学生想要实现职业志向，必需重视药理学学习，不仅要学习药物的临床用途、用药途径、用药剂量，更重要的是驾驭药物的作用机制、药理作用和不良反应。只有懂得药物的相关学问，才能结合疾病的发病机制和病理变更选择有效的药物，才能药到病除、救死扶伤。 3.2 基于工作过程的教学设计使教学活动达到与临床零距离对接 药理学的理论性强，内容繁多、机制困难，加之临床课程均未学习，单纯实行传统目标教学常使老师挥汗如雨，学生却颗粒无收。教学的艺术就在于引起学生的爱好2。从基于工作过程的教学理念动身，

10、通过典型病例设置临床情境、通过角色扮演呈现工作过程，从而使施教有依据、学习有乐趣，从根本上解决了“巧教”与“乐学”的问题，并实现了学习与工作过程的零距离对接。教学中将现代信息技术和教化技术与学科教学紧密结合，多媒体再现临床情境，角色扮演临床工作过程，使抽象的学问形象化、详细化、行动化，产生的生动性、趣味性极大地激发了学生的学习热忱、吸引了学生的留意力。学生通过典型病例隐含的临床情境和问题设疑，通过参加角色扮演，获得丰富多彩的感性材料，使其对教材所呈现的理性材料产生剧烈的学习动机，产生事半功倍的教学效果。从表2可以看出, 96%的学生赞成改革后的教学方法接近临床。 3.3 基于工作过程的教学设计

11、有利于植入行为导向观，发挥学生的主体作用 基于工作过程的教学设计，通过优化的临床病例情境，引发学生进入角色、体验角色、评价角色3，学生从体现工作过程的临床病例情境中“参加”或感受疾病有关的诊疗原则和药物应用，一方面学以致用，一方面熬炼临床思维实力，从而成为学习的主体。从表2可以看出，94%的学生赞成提高了学习爱好；86%的学生赞成提高了自主学习实力，满意了临床医学专业学生踏入工作岗位后仍需接着学习的职业特点；76%的学生赞成增加了团队协作实力；80%的学生认为熬炼了临床思维实力；92%的学生赞成改革后的教学优于传统教学。 参考文献： 1刘会民，毛讯，于伟凡.药理学试验教学改革体会J.中国医药导报, 2022,5，(32):66-67. 2陈丽华，汪娩南，廖晓春.情境教学法在老年护理学教学中的尝试J.中华护理教化,2022,6(1):12-14. 3范安平，吴长庚.论课堂创新教学情境的创设J.江西教化科研,2022, 1:106. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页