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1、未来中药发展分析 摘要:将来我们将远离抗病毒、抗肿瘤、抗细菌和抗寄生虫的探讨,而将趋向于变更机体、促进机体防卫实力的探讨,对疾病实行“亲宿主(ProPost)的治疗”。闻名科学家钱学森把现代医药学称为分析时代的科学,21世纪将是系统科学时代,亦即中医时代,并将引起整个科学界面貌的改观。将来的中药学也将是中药系统工程学,对药材的栽培(养殖)-采收-加工炮制-制剂-成分-药理-疗效实行最佳线形限制和网络限制。 关键词:中药 将来 分析 一、中药探讨的思想史概述 为了说明将来中药学的发展道路,首先有必要回顾既往在探讨思想上的历程。 从“医药俱度论”和“废医存药论”(或美其名为“中药科学化”)得到证明
2、。产生的思想根源是完全迷信合成药物的作用,连植物药都否定了,何况中药。试图脱离中医来探讨中药的疗效和有效物质,实践证明是行不通的。因为仅有少数中药能找出“有效成分”,其归宿也不再为中医所用,而是增加新的西药。现代医学的辉煌成就是在不断发觉和订正自身体系的谬误中取得的。就在盲目否定中医药的年头,西医“自身中毒论”和“病灶感染论”等理论上的错误造成滥施手术,危害甚广;西药氨基比林、非那西汀等因毒副作用严峻而停用,以致我国取缔这些药品退了2050年;利血平由于引起严峻愁闷症、甚至自杀而在某些国家停用,我们却还未实行措施。这提示我们,分子药物不论是合成药还是自然产物所潜在的局限性。中药探讨必需遵循中医
3、药理论,扩展自己的学术发展途径。 二、中药学发展的趋势 近年来中药学的发展趋势可归纳如下: 1、中药理论探讨系统化没有理论,中医药学不行能存在到今日;没有理论,中医药科研教学等学术机构就没有存在的必要。中药理论除了中医的阴阳、脏象等基本理论外,还包括四气五味、升降浮沉、归经、反畏、配伍禁忌以及采制加工阅历所包含的理论学问。现在已进行了文献方面的初步整理。 2、探讨思路多样化在药材探讨方面大致可以分为:从亲缘关系和生物学探讨人手,解决中药资源短缺问题;以传统用药阅历和药性归类方面探讨,产生二十世纪新中药材,如太子参、菊叶三七、景天三七、猫爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的临床疗效得以确认,成为中医所用
4、的新药材;从保证中药质量动身,探讨地道、加工、贮存、制剂的系统质量限制;从中医治则和临床阅历入手,对攻下药物和活血化淤等药物的共性探讨。 3、中药疗效评价客观化这种趋势表现在两方面:一是形成了一套依据中医理论辨证分型,并采纳现代科学指标总结中药疗效的方法;二是复方探讨成果逐年增多,统计和疗效分析规范化。 4、中药生产工业化饮片和成药生产的企业化为机械化生产创建了良好条件。目前洗药机、切药机、碾压机、粉碎机、蜜九机、蜡壳机、泛九机、冲剂机、干燥机、包装机日益推广,并起先和计算机结合,由电脑自动限制。另一方面,中药材收购、生产、销售实行“三证”以后,管理和流通方面一体化加强,对保证和提中学药质量有
5、利。 5、中药质量标准化传统的方法是以地道、采收期、炮制制剂技术来对药材整体有效性加以限制,而不是针对其中某一成分。“望(形、色)、问(产地、加工方法等)、闻(气、味)、切(质地)”的特点是快速,而且不须要对样品作任何特别处理,但量的标准不明确,须要人脑贮存大量特征信息。色谱和光谱技术以及生物测定引入中药质量限制中,将使中药标准化提高到一个新的水平。 6、中药学教材规范化已有中药化学、中药药理学、中药鉴定学、中药炮制学和中药制剂学等五门专业课程和中药学、方剂学、中医基础、药用植物学等全国统编教材,有利于人才培育。 7、药典内容现代化我国从63年版起先,药典分一、二两部,一部收载中药。从下表比较
6、中可看出药典在突出中药特色和汲取现代科技方面的明显改变。 8、中医中药探讨同步化中医和中药探讨相脱节,医不知药,药不为医用都将导致中医整体的消亡。把二者结合起来的途径是加强临床中药学的探讨,把提高疗效和提高药材质量统一起来。 9、中药科研国际化一中药独特疗效和从中药中发觉新药的胜利例子(如麻黄素、青蒿素等)吸引着国际学者对中药探讨的爱好。 三、将来中药学的基本特征 将来中药学无疑要汲取现代科技来武装自己,但在下述三大特征上必需一脉相承,根据固有的体系来发展。 1、以“气味论”为基础的中药理论不变。中药的形色气味是中医几千年来用以说明药性的依据,并受阴阳五行学说的支配,形成特有的理论体系,今后中
7、药理论的丰富和、发展取决于对人嗅味觉生理和药物气味本质的探讨。“神农尝一百零一草”的分子机理在21世纪可望阐明,与此相关的品质评价,药性说明必定有所突破。 2、用于防治疾病的物质形式不变,即运用药材和中成药的方式不变。这是区分于“自然药物”或“植物药”探讨的显著标记。“自然药物”是国外针对“合成药物”而提出的,其实二者本质都是分子药物。中医在可以预见的将来,不会丢掉麻黄、青蒿去利用麻黄素、青蒿素。因此,中药学物质基础的探讨是供应平安、有效、精良的药材和成药。在此前提之下,借鉴一切现代化技术来确保“整体药物”疗效的发挥。 3、辨证论治,采纳饮片一汤剂的形式不变。辨证论治是中医精髓所在,与之相适应
8、的是能随证加减的饮片一汤剂形式。既然如此,汤剂的药效探讨和改进这一难题就是不行回避的。尽管在技术上还存在许多困难,但是到2000年,汤剂的化学成分谱和主要药效指标可能快速解决;医院用和家用煎药电器将普及;服用量也会大大削减;必要的矫味剂亦将研制胜利;制备汤剂所需的饮片,即适于炮制和煎煮、能达到最佳煎出效果的片型和厚度的标准将要确定。目前全国有44家重点饮片厂,年产饮片达几万吨,这是一种不同于西药粉体工程的应用形式,而我们要保持和发扬这一特色,而不是抛弃它来另搞一套。 四、小结 总而言之,将来中药学的任务是探究人、药以及人药关系三方面的困难性。我们现在正处在世界药学史的第三次浪潮中,现代医学的治
9、疗战略正在从对抗疗法转向调整对策,而后者恰是中医药的优势和特点所在。免疫药理学家Hadder预言:将来我们将远离抗病毒、抗肿瘤、抗细菌和抗寄生虫的探讨,而将趋向于变更机体、促进机体防卫实力的探讨,对疾病实行“亲宿主”(ProPost)的治疗。闻名科学家钱学森把现代医药学称为分析时代的科学,21世纪将是系统科学时代,亦即中医时代,并将引起整个科学界面貌的改观。将来的中药学也将是中药系统工程学,对药材的栽培(养殖)-采收-加工炮制-制剂-成分-药理-疗效实行最佳线形限制和网络限制。 当代的药物有三大特点:专属性更强,更接近病灶,更多地采纳自然物质作为药物。这里描绘的是西药的将来,与前述将来中药学三项基本特征的方向、目标全然不同。毫无疑问,中药学要尽可能采纳分子药物的成就来丰富自己,但是假如以分子药物的途径来代替或掩盖中药学发展道路,那就没有中药学的将来可言。 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页
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