社保机构在医疗保险改革中的作用探究.docx

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1、社保机构在医疗保险改革中的作用探究 摘要：伴随着当前社会经济的不断发展，人们的寿命得到提升，且医疗条件的改善也在肯定程度上将看病难、看病贵的现象加以完善，其中在医疗保险改革中社保机构发挥了重要的作用，不仅促使医疗保险得到普及，并且也扩大了医疗保险的范围。故此本文主要從理论角度动身，对社保机构在医疗保险改革中的作用进行了论述与探讨。 关键词：社保机构；医疗保险改革；作用 现如今，社会的快速发展下人们的生活质量得到提升，其中对于社保机构而言，是我国医疗保险改革中的关键点，尤其对民生建设具有推动性。换而言之，社保机构的建立可以解决老一百零一姓看病贵的现象，对医疗保险改革有所影响，当然，社保机构还在城

2、市调整管理方面存在肯定的作用，可进一步提高社会的发展与进步。 一、医疗保险改革中社保机构的作用 毋庸置疑，医疗保险可以减轻人们看病的费用，为老一百零一姓的健康供应保障，且作为一项基本保障政策，医疗保险改革中须要多角度的加以分析与探讨，尤其是须要将社保机构的作用充分发挥出来，在实现对城市调整管理的同时，也能够将社保管理职能进行统一规划，如此一来才能真正在新时期完善医疗保险管理制度。 社保机构的作用 众所周知，社保机构管理职能呈现出丰富性与统一性，主要是建立在民生建设之上的，可以从本质上对人们的权益加以保障，比如人们所办理的医疗保险便是当前社保工作的主要内容，做好社保工作可以实现医疗保险办理的完善

3、性。从另外一个角度分析可了解到，现如今在相关政策的引导下，我国医疗保险管理制度已经渐渐趋于完善化，特殊是社保机构的构建还可以将医疗保险支付主体加以变革，体现出众多的优势与作用。比如可以将国家所提出的各项惠民政策加以完善，不仅体现出公允与公正，并且也还起到节约资本的良好作用，当然医疗管理部门须要相互协调与协作，要真正限制医疗费用的增长，这样一来才能进一步实现医疗保险经办单位的统一性，对我国医疗建设而言起到推动性。 推动医疗保险管理体制的完善性 严格意义上分析，在当前的发展背景下主动构建社保机构能够实现医疗保险管理体制的完善，一般而言，我国社保单位是依据地区进行划分的，并且统一征缴费用，医疗保险便

4、是其中不行或缺的一部分，不仅解决了人们看病费用，也在肯定程度上为人们的生命财产平安供应了保障，但是从其它角度分析，尤其在与社会养老保险的对比中可以清晰的了解到医疗保险存在区分，并没有制定积累制度，并且还可以实施多人收益，支付标准也打破了传统统一的局面。当然，在时代的不断发展下，社保管理职能还存在缺陷与不足，须要加以整合，这样才能进一步推动管理职能的完善，在落实医疗保险制度的同时也可以推动我国民生建设的完善性与全面性。 体现出了医疗保险的特点 正如上文所言，医疗保险是现阶段我国社会保障体系中不行或缺的组成部分，与民生建设有着亲密的联系，每一位工作人员均须要加以探讨，仔细对待，但是许多状况下，因为

5、受到诸多因素所带来的影响，医疗保险工作涉及到的范围比较广泛，工作量比较大，具有困难性，所以为充分发挥出其作用与价值，则须要利用社保机构加以管理与完善。除此之外，我国行政管理部门人员数量比较少，所以会导致工作量有所加大，在此发展背景下主动构建完善的社保机构是非常关键的，依据笔者的调查分析得知，社保机构可以进一步保障工作人员的主动性，并提高工作效率。从其它角度分析，当前我国医疗保险的发展离不开社保机构，并且医疗保险管理体系须要将行政、决策等进行分开处理，这是与其它国家不同之处，也是须要接着完善与加强的内容。与此同时，当前在医疗保险管理体制方面还须要对其关键点加以重视，要充分发挥出社保机构的作用与价

6、值，这样不仅可以实现医疗保险制度的优化，并且也能够实现我国民生建设的完善性。 二、新时期医疗保险改革中社保机构作用发挥的对策 正如上文所言，现阶段在医疗保险改革中社保机构发挥了重要的作用与价值，怎么将其作用接着保持或加以完善成为了当前的关键所在，笔者经过对其相识与了解，将其概述为以下几点。 明确职责层次 明确职责层次已经成为了当前社保机构发挥作用的重要举措之一，第一是要做到政事分开，因为在医疗保险改革中涉及到的内容比较多，要制定完善的规章制度，并且有关社会保险的基础性工作须要由社保机构加以担当，必要的时候行政管理部门须要依据实际的发展状况制定完善的政策，做好监管，只有如此才能充分发挥出社保机构

7、的作用与价值。其次是须要对社保机构工作重点进行界定，尤其是须要对区域内社保机构的医疗保险业务进行统筹规划。 明确工作重点 第一须要依据当前的发展状况制定完善的社保机构医疗保险管理规程，并且利用该项规程对各个地区的社保机构加以指导，并根据实际的发展状况针对性的拟定医疗保险业务管理规定。其次是须要主动制定切实有效的医疗保险政策，比如将各个区域所上交的医疗保险内容进行统计与分析，并提出相应的解决对策，针对性的调整医疗保险政策。值得留意的一点是在对保险基础加以了解的同时，还须要刚好将保险业务内容上报给相关部门。第三是须要对各级社保机构所开展的医疗保险管理工作加以支持，须要不断提高医疗保险管理的质量，比

8、如对药品、医药器械等价格水平进行监控，只有真正做到这几点，才能从根本上保障医疗保险业务管理的有序开展。 明确工作的切入点 在新时期须要依据要求制定科学的医疗保险费用结算，选择合理有效的支付方式，这样可以对不合理的支出进行限制，还可以将收入与支出加以平衡，严格根据当前的发呈现状选择合理的支付方式。其中须要对管理体制基础性改变进行分析，假如在当前的发展背景下照旧实行传统的方式已经无法满意基本的要求，须要对项目付费制加以重视，并且刚好获得相应的医疗服务信息。还有一点是在选择支付方式的时候要对既定政策加以考虑与分析，现阶段因为受到多方面因素的影响，各个地区医疗保险制度存在缺陷与不足，须要先实施试点，加

9、强重视。 参考文献： 1乐章. 福利多元主义视角下的医疗保险政策分析J. 公共行政评论，2022，2：37-51+202. 2申曙光. 新时期我国社会医疗保险体系的改革与发展J. 社会保障评论，2022，1：40-53. 3李静萍. 社会保险改革下统筹商业保险的发展探讨J. 理论月刊，2022：149-153. 4郑功成. 让医保制度在深化改革中走向成熟、定型J. 中国医疗保险，2022：9-11. 5戴旭. 城镇职工医疗保险改革面临的问题与措施J. 财经界，2022：35+39. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页