骨科临床护理路径_临床护理路径在骨科护理中的应用.docx

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1、骨科临床护理路径_临床护理路径在骨科护理中的应用 【摘要】 目的 探讨临床护理路径在骨科患者护理中的效果。方法 对进入我院骨科治疗的101例骨科患者分为试验组和比照组，每组各50例。试验组采纳临床护理路径方法进行护理，比照组运用常规的护理方法，比较两组患者住院时间和住院费用，调查患者对护理的满足度。结果 试验组患者的平均住院费用和平均住院时间少于比照组，且对比结果具有显著性差异，且试验组患者对护理的满足度远远大于比照组。结论 临床护理路径可以有效的削减患者的住院时间和住院费用，同时也可以提高患者的满足度。不但可以减轻患者的负担，还可以有效的提升医院的竞争力。【关键词】 临床护理路径；骨科护理临

2、床护理路径(CNP)作为一种先进的护理模式，它是针对特定的患者群体以时间为依次的一系列护理措施组成的综合护理模式1，特点是包含了患者从入院初直至出院这段期间内所涉及的全部护理过程。该种护理方法有助于患者对整个住院周期中疾病的康复和心理教化，使护理工作取得较好的效果2。本院骨科利用临床护理路径方法对50例骨科患者进行了护理，取得了较好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料 50例骨科患者上肢骨折15例，下肢骨折20例，骨盆骨折7例，腰椎骨折8例。男34例，女16例，年龄21-78岁，平均年龄39.354.21岁。1.2 分组方法 将进行常规护理的50例患者分为比照组，进行临床护理路径

3、方式进行护理的50例患者分为试验组。其中比照组男31例，女19例，年龄23-76岁，平均年龄38.143.45岁；试验组男33例，女17例，年龄21-78岁，平均年龄40.346.23岁。两组患者在人口学和学历等方面无显著差异（P0.05）。1.3 资料获得 查询患者的病历，记录患者住院时间和住院费用。然后采纳调查问卷的方式在患者出院当日对患者进行满足度调查。1.4 统计方法 对全部获得的数据用SPSS14.0进行统计分析，并对多样本数据进行2检验，对单样本数据进行t检验。2 临床护理路径护理方法本探讨临床护理路径贯穿于患者的整个住院周期，护理根据患者住院周期分为包括术前护理、术日护理、术后护

4、理和出院指导。制定具体的护理方案并在实施之后刚好的在护理安排上进行勾选，对其中存在的不足和错误刚好进行反馈。2.1 术前护理 在患者住院后，依据患者状况组织主治医生、护士和药剂师等人员组成临床管理路径护理小组，并依据患者手术支配和身体状况制定护理内容和安排3。在手术之前，主管护士在具体了解患者病历基础上首先要和患者进行主动的沟通，通过心理护理的方式让患者消退对手术的顾虑，使患者手术前在心理上处于最佳状态。主动协作主治医生完成手术前的各项检查，并做好患者的皮肤和胃肠道打算。2.2 术日护理 在手术当日，主管护士要细心的对各种手术仪器和设备进行打算，如氧气、监护仪和各种抢救药品。麻醉患者术后要留意

5、进行常规护理，留意未醒悟患者卧床体位并赐予患者吸氧，亲密监测患者生命体征状况。待病人醒悟后再转为常规的术后护理。2.3 术后护理 术后对患者体征进行亲密视察，发生异样状况立即通知医生处理。定期的监察患者手术创口状况，同时应当视患者复原状况激励其下床适量活动，但是在活动中要看病人状况限制活动量。在饮食方面，术后的24小时后可适当进食流食，然后渐渐复原一般进食。食物要选择简单消化且富有养分的清淡食物。2.4 出院指导 患者出院时进行出院指导，主动的向患者讲解出院后应当留意的各事项，包括饮食、活动以及复诊时间等。叮嘱患者进行康复训练，并嘱咐训练的强度和单次训练时间，叮嘱患者身体出现不适或者病情复发时

6、刚好就诊并按时复检。3 护理效果3.1 临床护理路径对患者住院费用和住院时间的影响 试验组平均住院费用10375.42451.3元，平均住院时间为7.242.23天，而比照组平均住院费用14357.34324.6元，平均住院时间为11.342.16天，试验组患者的平均住院费用和平均住院时间少于比照组，且对比结果具有显著性差异（P=0.00030.0001），说明CNP在降低患者住院费用方面效果显著。3.2 临床护理路径对患者满足度的影响 对101例患者进行了满足度问卷调查，结果显示试验组50例患者中表示对护理特别满足的有17例，占34.0%。表示较满足的有31例，占62.0%。没有患者表示对护

7、理不满足；而比照组50例患者中对护理表示特别满足的只有2例，占4.0%。表示较满足的有30例，占60.0%。有2例患者表示对护理不满足。试验组特别满足的例数远远多于比照组，而不满足例数却少于比照组。总体上表示对护理较为满足或者特别满足的例数试验组共有48例，占96.0%。而比照组只有32例，占64.0%。试验组患者对护理的满足度远远大于比照组，说明CNP在提高患者对护理满足度方面有主动的作用。4 探讨分析医疗护理质量是医院生存、发展的关键。面对医疗市场日益激烈的竞争，医院要想在竞争中保持良好的发展态势，就必需加强医院的护理管理工作，在供应优质服务的同时极大的降低患者的花费，只有这样才能吸引患者

8、来医院就医。临床护理路径作为一种先进的护理模式，它是针对特定的患者群体以时间为依次的一系列护理措施组成的综合护理模式。其特点是包含了患者从入院初直至出院这段期间内所涉及的全部护理过程，包括入院时的入院指导；手术前的术前护理、心理护理；术后复原阶段的饮食护理、活动指导和出院时的出院指导和康复指导4。本组试验中通过临床护理路径进行护理的试验组平均住院时间少于比照组，平均住院花费也少于比照组，而满足度却远远的大于比照组。说明临床护理路径的护理模式可以有效削减患者住院时间，进而削减患者住院费用，提高了患者的满足度。对患者来说削减了治疗费用也就减轻了患者的负担，而对医院来说一方面患者住院时间的削减可以加

9、快病床的周转，接纳更多的患者就医；另一方面患者满足度的提高也有益于医院提升竞争力和发展潜力。参考文献1 李敏娜，李树贞.临床路径是全面提高服务质量的有效途径J.护理探讨，2003，18(3)：240.2 戴红霞，成翼娟.临床路径-科学、高效的医疗护理管理新模式J.中华护理杂志，2003，38(3)：208-211.3 齐德广，秦银河，李书章，等.临床路径的应用及其相关问题和对策J.解放军符理杂志，2003，10(1)：38-39.4 刘雁宾，孙阳，李学旺.实施临床路径保证医疗质量降低医疗费用J.中国医院，2002，6(12)：39-40. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页