新生儿败血症40例临床特点分析.docx

《新生儿败血症40例临床特点分析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新生儿败血症40例临床特点分析.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、新生儿败血症40例临床特点分析 摘要：目的 探讨新生儿败血症的临床特征、诊断、治疗及转归等，以期为临床诊疗工作供应依据；方法 以北京市通州区妇幼保健院2022年7月2022年9月收治的40例新生儿败血症患儿，将其视为视察组，并同时选取非感染性新生儿患儿40例，将其视为比照组，分析并总结新生儿败血症的临床特点，对试验室结果等资料进行分析及归纳；结果 产生新生儿败血症的危急因素为胎膜早破18h、晚期胎心减慢及早产儿低诞生体质量儿等，败血症患儿比正常新生儿更简单发生发热、腹胀、腹泻等一系列状况，且视察组患儿外周血WBC、PLT及快速C-反应蛋白8mg/L显著比比照组高，两组存在差异性，有统计学意义；

2、结论 诊断新生儿败血症应根据患儿临床表现及实验室检查，按照血培养药效结果有针对性选择抗生素。 关键词：败血症；临床特点；新生儿 新生儿出现败血症是一种比较常见的危重疾病，如不刚好治疗常出现严峻的心、肝、肾损害及感染性休克等并发症，也是新生儿死亡的主要缘由之一。随着新生儿败血症的诊疗技术的不断发展，但是病原学及耐药性也发生了改变，致使本病病因、临床表现、诊疗等也随之发生相应改变，以抗生素为主的常规治疗往往难以限制病情。 本探讨回顾性分析北京市通州区妇幼保健院2005年7月2012年9月收治的40新生儿败血症患儿的临床资料及试验室检查结果，选取同期入院的发生非感染性新生儿患儿40例做为比照组，现将

3、结果报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择北京市通州区妇幼保健院新生儿病房收治的新生儿败血症40例，败血症诊断均符合新生儿败血症诊断标准1。其中，男性患儿25例，女性患儿15例。早产儿30例，足月儿10例。患儿平均体质量g，平均胎龄w。顺产10例，剖宫产30例。比照组为同期住院的非感染性新生儿患儿40例，其中男性患儿23例，女性患儿17例；足月儿35例，早产儿5例；平均体质量g，平均胎龄w，顺产13例，剖宫产27例。两组患儿，体质量、平均胎龄比较差异无统计学意义。 1.2方法 查阅全部患儿住院期间的感染途径，发病时间、临床表现、血常规、肝功能、C反应蛋白、细菌血培育及药敏试验及治疗方法

4、并对结果进行统计学分析。 1.3治疗方法 全部患儿均安放在早产儿暖箱中，在病原菌明确之前阅历性选取广谱抗生素治疗。血培育结果出来后依据药敏结果调整用药，针对性选用敏感抗生素，严格执行无菌操作，保持呼吸道通畅及皮肤清洁干燥，皮肤脓疱疮及脐周感染刚好换药。 1.4疗效判定 治愈：710d内症状及体征消逝；有效：1115d内病情显著好转，症状、体征基本消逝；无效：治疗15d以上病情无改善，或进行性加重、恶化、死亡。 1.5统计学分析 应用SPSS17.0软件包进行统计学分析，采纳2检验，以P18h、晚期胎心减慢及早产儿低诞生体质量儿等，败血症患儿比正常新生儿更简单发生发热、腹胀、腹泻等一系列状况，且

5、视察组患儿外周血WBC、PLT及快速C-反应蛋白8mg/L显著比比照组高，两组存在差异有统计学意义，见表1，表2。 3探讨 新生儿败血症简单在体内产生多发病源，形成严峻病症。由于症状隐敝，又缺乏快速特异的诊断方法，给早期诊断造成困难。本症发病率在足月儿和早产儿中分别占活产婴儿的0.1%和0.4%。运用抗生素治疗后，近年来病死率有所下降，但发病率却下降甚少，约有1%2。新生儿免疫功能低下，脐部未愈合，皮肤粘膜薄嫩易破损感染。由于新生儿对炎症局限实力弱，感染简单扩散，所以易发展为败血症。早期表现为不吃奶，哭声减弱，发热或体温不升，严峻者出现贫血、黄疸、皮肤出血、腹胀甚至抽搐。随着新的有效抗生素增加

6、，治疗技术的提高，新生儿败血症死亡率逐年下降3，4。 孕母有发热感染史，或分娩中有羊水早破、羊水混浊、恶臭，产程延长，可致使婴儿皮肤粘膜有破损或有脐部感染。血像可见白细胞数增加或削减，中性粒细胞增加，核左移，可见中毒颗粒，贫血及血小板削减。血或感染源细菌培育可阳性。血清胆红素增高5。 新生儿败血症治疗一般疗程1014d，血培育阴性，经抗生素治疗后病情好转时应接着治疗57d；血培育阳性，需23w，至少需1014d。抗生素治疗规范化6。本病例中多数患者家属能够协作完成疗程，实行综合措施治疗后新生儿败血症病死率明显削减。 参考文献： 1沈晓明.儿科学M.7版.北京：人民卫生出版社，2022. 2Ma

7、nzoni P，Rizzollo S，DecembrinoL，et al.Recent advances in prevention of sepsis in the premature neonates in NICUJ.Early Hum Dev，2022，87：S31-33. 3Strunk T，CurrieA，Richmond P，et al.Innate immunity in humannewborninfant：prematuritymeansmorethanimmaturityJ.J MaternFetal NeonatalMed，2022，24：25-31. 4向雪莉.hs-CRP和PCT在诊断新生儿败血症中的应用价值D.昆明医科高校，2022. 5张玉东，陈贻骥.新生儿败血症试验诊断方法现状及探讨进展J.国际检验医学杂志，2022，6：146-148. 6余加林，吴仕孝.新生儿败血症诊疗方案J.中华儿科杂志，2003，12：155-157. 编辑/孙杰 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页