职业性苯中毒的简介及防治建议.docx

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1、职业性苯中毒的简介及防治建议 摘要 该探讨将通过中国知网进行关键词检索，对苯中毒的相关文献资料进行梳理、总结，并综述汇报。从职业性苯中毒机制、症状诊断、治疗、预防等方面进行梳理总结，并提出将来的建议。 关键词 职业性苯中毒；症状；诊断；治疗；预防 中图分类号 R19 文献标识码 A 文章编号 1673-565411-0155-02 苯作为一种重要的化工原料，应用在油漆、制药、制鞋等多个行业领域。苯本身还是一种中等毒性的有机物，假如在应用中没有实行合理的防护措施，可能引起苯中毒事务。随着我国对职业病重视程度日益提高，产业结构优化调整，重大职业病事故被有效地遏制。但是职业性苯中毒人数近年来仍呈现出

2、上升趨势。职业性苯中毒作为众多职业病中的一种，发生地域较广，上海、福建、广东等省市均有病例出现。由于苯中毒早期症状隐匿，中毒初期不易被患者发觉并重视，往往等到病情加重后再前往医院就诊，进行治疗。因此，职业性苯中毒的最佳治疗时机往往被耽搁，造成预后效果较差。由于有机苯在工业中的应用广泛，因此涉及到多个行业以及众多大小企业。在众多中小型企业中，由于资金及管理等问题的限制，企业管理者对工人的防护意识及工厂中的预防措施做得还不到位。再加上工人自身对身体健康状况职业平安防护关注不够，维权意识较为薄弱，使得职业性苯中毒问题愈发严峻。中小企业中的车间操作工人大多属于低收入人群，一旦发生职业性苯中毒，患者将失

3、去劳动力，甚至家庭收入来源。因中毒产生的医药费用也将成为患者家庭的负担。因此，职业性苯中毒的相关学问应得到相关行业及管理部门更多的关注，并从各个层面实行措施进行防控。为此，该文将对苯中毒症状、诊断及预防措施进行综述，旨在提高公众对职业性苯中毒相关学问的了解。并希望相关领域、行业中的从业人员提高防护意识，降低职业性苯中毒的发生率。 1 职业性苯中毒的机制 苯是一种具有中等毒性的有机物，属于芳香烃类，具有特别香味，常温下为无色透亮液体、易挥发。苯可作为有机溶剂，用于造漆、喷漆等行业，也可以用作医药合成原料，用于医药合成等行业。苯挥发后进入空气中，被人吸入后可经肝脏、骨髓代谢后产生氢醌和半醌自由基。

4、由自由基引起的脂质过氧化具有致癌、致畸、致突变的危害。因此，在目前看来苯中毒机制涉及如下几个方面：癌基因的激活；DNA的损伤；扰乱细胞因子对骨髓细胞生长、分化的调整作用；苯的代谢物氢醌与细胞结构中的纺锤体纤维蛋白共价结合，从而抑制细胞分裂增殖。 2 职业性苯中毒的症状及诊断 职业性苯中毒分为急性中毒与慢性中毒两种状况，对人体造成的损害也不尽相同，严峻者甚至会引起死亡。经过科学工作者的探讨视察，苯可引起造血系统多功能障碍，包括全部类型的白血病、淋巴瘤、骨髓增生和再生障碍性贫血也包括在内。苯中毒还会对神经系统造成损害，少数患者还会出现肾脏问题。由于苯中毒的患者一般会出现造血功能异样，这会引起免疫功

5、能下降，感染常成为职业性苯中毒的常见并发症，假如治疗不够刚好可能造成死亡。因此，在美国、日本等发达国家，苯作为有机溶剂的运用已经禁止或被严格限制。 急性苯中毒临床表现主要为恶心呕吐、头痛眩晕、意识丢失、呼吸麻痹等；慢性苯中毒临床表现为类神经症、白细胞及血小板削减、白血病等。依据职业性苯中毒诊断标准对患者病情进行诊断，评价患者中毒程度。轻度：3个月持续血象检查，中性粒细胞数每立方毫米不足2 000个，亦或是白细胞数每立方毫米不足4 000个；中度：中性粒细胞数每立方毫米不足1 500个，且血小板数每立方毫米不足60 000个，同时有出血倾向表现，亦或是白细胞数每立方毫米不足3 000个；重度：经

6、血象及骨髓检查表明，确诊患者病发再生障碍性贫血或白血病，也可以通过B超检测肾脏大小与肾脏皮质厚薄来进行进一步诊断。职业性慢性苯中毒诊断还要依据长期亲密接触苯的职业史，联合现场职业卫生学考察，参考试验室指标进行综合考量，并解除其他因素造成的血象、骨髓的变更，才可以确诊。 3 职业性苯中毒的治疗 假如发觉有人出现急性苯中毒，应将患者尽快脱离中毒环境，将其转移到空气流通处，脱去污染衣物，并用大量温肥皂水清洗接触苯的皮肤。若患者醒悟，叮嘱其深呼吸，有助于苯的排出；假如患者发生昏迷，则救援人员应协助变更其体位使其气道通畅并增加其呼吸的力度。假如发生眼部灼伤，应马上用大量温水冲洗，然后运用诺氟沙星滴眼液和

7、可的松滴眼液。对口服者进行催吐洗胃。处理慢性苯中毒者，应针对患者出现的血液问题做出相应处理。无论哪种类型的职业性苯中毒，刚好脱离作业环境进行非特异性的治疗都会取得肯定的疗效，防止病情出现进一步的恶化。如未刚好处理，可能造成白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生等严峻的并发症。此外，若医院条件允许，可通过分级预防措施对感染并发症进行有效限制。即使发觉后刚好将患者送至医院进行治疗，依据苯中毒对身体的接触程度、造成损伤的不同，治疗效果也不能保证。假如患者没有出现严峻的肝肾功能损害，那么将患者尽快脱离污染环境，并进行主动治疗，多数可复原健康。但是重症苯中毒患者的预后通常较差。 4 职业性苯中毒的预防 政府相

8、关部门应加强对用人单位的管理力度，针对违法企业切实追究其法律责任。卫生部门也要加大监管力度，防止监管过程中无序混乱甚至真空状态的出现，对更有可能发生职业性苯中毒的企业进行严密管控。此外，还要将主动服务和依法查处相结合，促使企业提高职业病防治的主体意识。职业病防治机构应主动服务企业，促进企业树立职业病防治意识，帮助并督促企业改善对职业病的防控实力。加强国家职业病防治技术服务体系的建设，大力推广基本职业卫生服务，建立健全各种与职业病防治相关的服务网络和体系，例如职业病危害监测哨点网络及救援、中毒预警等实力。 企业应担当起自己的社会责任，把工人平安放在首位。企业内部应加强职业健康管理，实行切实有效地

9、卫生防护措施，增加工人的职业卫生平安防护意识。首先，应加强职业病宣扬教化的力度。对于可能出现职业性苯中毒的岗位，应在上岗前对员工进行充分的学问性的培训。并支配相关人员定期进行平安防护措施进行检查，物资是否打算充分以及人员在岗时是否正确运用等。企业应投入足够的资金，用于购置平安防护设备，并定期检查、更新。加强对上岗人员的岗前、在岗及离岗健康检查，争取做到及早发觉、快速诊断和主动治疗，尽最大努力降低苯中毒的危害性。由于苯造成的职业病多发于经济实力较差的中小型企业，这一类企业的抗风险实力较差，因此，国家应完善好有关职业病工伤的医疗保障制度及社会保障体系。 涉及运用有机苯的岗位上的员工自身应增加防护意

10、识和维权意识，通过政府职能部门或企业相关活动仔细学习职业病预防的学问。工人工作的车间内应增加空气流通，从而降低空气中苯的浓度。企业也可以提高自身生产技术，用无毒或低毒原料替代苯。员工也应对自身健康负责，在工作过程中佩戴防毒面罩或者是送风面罩。由于苯对于胎儿发育造成不良影响，女员工怀孕期间应停止在苯环境中工作。作业人员应在就业前进行体检，若有苯中毒职业禁忌证，则不适合该工作。从业人员在职期间应当定期体检，对健康状况进行跟踪，做到有问题刚好医治，早发觉，早诊断，早治疗，把苯中毒可能带来的危害降至最低。 5 探讨展望与建议 在涉及运用有机苯的行业中，企业应当在员工入职时就對职业性苯中毒的预防措施及症

11、状抢救等进行宣讲普及，使员工对自身工作存在的平安隐患有更全面的了解。由于苯中毒目前还无特效解毒剂，建议国家在苯中毒治疗的科学探讨工作上增加投入，并由此研发出成本更低、治疗效果更好的治疗方案。在苯的工业运用中，建议向欧美国家效仿，禁止或严格管控有机苯的运用，督促企业工厂改进生产技术，找寻更经济环保的原料作苯的替代物。假如发生职业性苯中毒事务，企业还应主动履行自身责任，安抚好受伤员工及其家人的心情，做好相应赔偿工作，把职业性苯中毒给工人带来的损害降到最低。 参考文献 1 王宇华.职业性慢性苯中毒的临床特点、治疗与转归探讨J.世界最新医学信息文摘，2022：103-108. 2 邵秋贞.职业苯中毒肾

12、损害的超声诊断价值J.现代医药卫生，2022，34：251-252. 3 刘健，王建元，盛秋洁.分级预防对慢性苯中毒患者医院感染限制的效果J.中国临床护理，2022，10：257-259. 4 王杰.吉林市职业性慢性苯中毒临床分析J.中国城乡企业卫生，2022，32：57-59. 5 张兴，吉俊敏，张正东.20222022年全国职业病发病状况及趋势分析J.职业与健康，2022，30：3187-3189. 6 代港.职业性苯中毒的发生因素及防治对策J.中国城乡企业卫生，2022：1-3. 7 谢文博，彭丽.职业性苯中毒的探讨进展J.中国现代医药杂志，2022，14：131-132. 8 温贤忠，李旭东，黄永顺，等.20222022年广东省新发职业病病谱分析J.中国职业医学，2022：157-162. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页