地佐辛超前镇痛腹腔镜应用(共1132字).doc

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1、地佐辛超前镇痛腹腔镜应用(共1132字)地佐辛超前镇痛腹腔镜应用 1资料与方法1.1一般资料：选取ASA级择期宫外孕及卵巢囊肿患者40例，年龄2143岁，体重4268kg，将患者随机分为A、B两组，所有患者无药物过敏史，肝肾功能均正常。1.2麻醉方法：患者入手术室常规监测心电图、心率、脉氧饱和度，建立静脉通路，麻醉诱导前30min静脉推注盐酸戊乙奎醚1mg，全身麻醉诱导药为：咪达唑仑0.04mg/kg，芬太尼34g/kg，丙泊酚1.01.5mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，气管插管，术中以瑞芬太尼0.10.2g/（kg•min），丙泊酚46mg/（kg•h）维持、维

2、库溴铵维持肌松。术毕停止输注瑞芬太尼、丙泊酚。当患者正常反射恢复，自主呼吸1220次/min，潮气量68ml/kg，SpO296%，握手有力，呼之睁眼，拔出气管导管观察30min送回病房。1.3观察指标：观察并记录患者的生命体征（Bp、HR、SpO2）、疼痛用视觉模拟评分法（VAS，010）：0，无痛；10，剧痛。舒适度评分（BCS）及不良反应。1.4统计学方法：采用SPSS16.0统计软件包进行统计学处理，所有数据以均数标准差（xs）表示，计量资料采用方差分析，计数资料采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果所有患者的生命体征均平稳。两组患者VAS、BCS评分情况见表1。A、B两组

3、的VAS、BCS评分在各时间点A组明显优于B组，差异有统计学意义（P0.05）。不良反应方面，单次静脉推注地佐辛5mg后患者可发生头晕、胸闷，术后1h后再次评估，上述症状均已经消失，提示其可能与地佐辛血药浓度短时间迅速提高而激动-阿片受体产生。3讨论地佐辛为人工合成的混合型阿片受体激动-拮抗剂，对中枢-受体的激动和对-受体拮抗作用为主，-受体主要分布于大脑、脑干和脊髓中，地佐辛激动上述部位的-受体而产生中枢性镇痛效应和轻度镇静作用3。镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。但不良反应少，呼吸抑制轻，无成瘾性和依赖性4。由于-受体拮抗作用，其呼吸抑制明显低于单纯-受体激动剂的吗啡，治疗剂量时

4、地佐辛一般无明显的呼吸抑制作用。同样其恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等不良反应亦低，所以地佐辛是个安全的疗效显著的镇痛药。地佐辛5mg单次静脉推注15min起效，可持续6h有效。由于地佐辛最大镇痛作用时间比血药浓度达峰时间晚2060min，半衰期2.22.8h，所以地佐辛用于超前镇痛对术后患者镇痛效果确切。 阅读次数：人次 药学毕业论文医学检验论文心理健康论文临床医学论文护理医学论文医学教育论文医学科技论文循证医学论文内科医学论文生物医学论文基础医学论文临床医学论文妇产科学论文口腔科学论文急诊医学论文中医药学论文东方医学论文中医教育论文儿科临床论文口腔诊疗论文妇科研究论文中医研究论文医学文学论文

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