疏肝、,理气、养血、软坚散结、益元壮肾、解毒平调法治疗子宫腺肌病101例.docx

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1、疏肝、,理气、养血、软坚散结、益元壮肾、解毒平调法治疗子宫腺肌病101例 摘要：目的 自拟保宫康宁丸，治疗子宫腺肌病疗效视察。方法 2022年3月2022年12月，我院中医科，经临床检查筛选，收治子宫腺肌病门诊患者101例，利用自拟保宫康宁丸治疗视察。结果 治愈84例，治愈率84.9%；12例有效，占12.1%；无效3例，占3%；取得了满足疗效，并且，纯中药，绿色，环保，无毒副作用，价格低廉。结论 疏肝、理气、养血，软坚散结，益元壮肾，解毒平调法，治疗子宫腺肌病具有的良好效果。 关键词：纯中药；治疗子宫腺肌病；疗效视察 1资料与方法 101例均为门诊患者，根据中华人民共和国卫生部颁布子宫腺肌病

2、诊断标准1中药新药临床探讨指导原则11013年版妇产科学2；并且，符合新世纪全国高等中医药院校规划教材，中国中医药出版社2022年9月第1版中医妇科学3诊断标准。 1.1诊断标准 1.1.1西医诊断 中华人民共和国卫生部颁布中药新药临床探讨指导原则妇产科学2。痛经：常在月经前一周出现，月经结束后缓解，继发性痛经，渐渐加重。月经失调：月经量多或少，经期延长，或出现不规律性子宫出血。不孕症：孕激素分泌不足；卵泡发育不良；不排卵；性功能减退。35%左右患者无明显临床症状。妇科检查诊断：子宫内膜线移位或模糊不清；病灶局限于子宫前后壁，以后壁多见。子宫肌层呈充满性或局限性病变。 1.1.2中医诊断标准

3、新世纪全国高等中医学院校规划教材，中国中医药出版社2022年9月第1版中医妇科学3诊断标准。 传统中医药专著对子宫腺肌病没有明确诊断，临床上以月经病范畴进行论治，如：痛经、月经过多、癥瘕、月经先后不定期等。症型分为：气滞血瘀、热蕴血瘀、痰热互结、肾虚血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀等。 1.2纳入标准 符合上述诊断标准患者。 1.3解除标准 子宫腺肌癌；子宫内膜癌；宫颈癌；子宫腺肌病合并多发性较大子宫肌瘤；先天子宫发育异样。不按医嘱用药，无法完成临床资料，因其他严峻并发症无法联合用药治疗者。 1.4一般资料 根据诊断标准检查收治门诊患者共101例，年龄1825岁28例，平均；2650岁57例，平均；5

4、158岁14例，平均。病程0.812.6年，平均3.28.7年。 1.5方法 治疗前后均预以，生活、运动、饮食、卫生健康教化。对临床检查出并发症者均进行相应药物解除、跟踪视察治疗。比如；炎症，病原体感染。101例患者均用疏肝、理气、养血，软坚散结，益元壮肾，解毒平调法-保宫康宁丸治疗。方药组成：当归15 g、熟地25 g、柴胡15 g、川芎12 g、焦白术12 g、茯苓15 g、酒白芍 15 g、制香附子25 g、乌药12 g、枳实12 g、寄生15 g、炒杜仲30 g、桑螵蛸25 g、王不留15 g、制山甲30 g、炒鸡内金25 g、制龟板35 g、黄芩12 g、连翘12 g、甘草9 g、以

5、上诸药数剂，拣杂、除尘、烘干粉碎过120目筛制成直径5 mm 水丸剂，晾干，经101烘干箱40 min烘干，取出散热，密闭储存备用。用法：12 g/次，2次/d，饭前30 min温开水送服。3个月1疗程。6个疗程为1个治疗周期。 2疗效视察 2.1治愈标准 临床症状消逝，生理、内分泌功能各项检查指标正常。病灶消逝，子宫形态正常。部分患者病灶虽消逝，存在局部结构增粗，紊乱，但、项正常。 2.2有效标准 临床症状基本消逝，内分泌功能检查各项指标不稳定。局部病灶大部分消逝，临床症状虽轻，但反复出现。 2.3无效标准 临床症状虽好转但反复出现，内分泌各项检查波动较大。病灶部分好转，但进展不大。 3治疗

6、结果 3.1第一疗程治愈13例；其次疗程治愈61例；第三疗程治愈10例；12例有效，3例无效。治愈83例，治愈率83.8%，有效12例占12.1%，总有效率96%，无效3例占3%。 3.2 101例患者，除无效病例没有按疗程坚持治疗外，其他患者在全程服药期间，没产生过任何药物副作用。 3.3随访 对治愈的83例患者跟踪随访，近几年前后治愈的患者未见复发病例。 4探讨 子宫腺肌病，现代医学界学者在探究、探讨该病症上，论述许多，众说纷纭，大家都认为，创伤、内分泌失调等是其发病的主要缘由，治疗方法也各有特点，但有些治疗方法临床验证，患者通过治疗机体受到严峻损害或致残，造成患者精神上的苦痛无法解除。为

7、此，本案经过数年的临床探究探讨，发觉一部分患者除受创伤、内分泌失调因素外，机体长期感染，一些导致组织增生的病毒、病原微生物等，病毒、病原微生物寄生在人体内，生存、复制过程中产生的有害物质也是导致机体内环境紊乱失调的诱因。依次为依据，以传统的中医理论为基础，现代医学科技为指导，利用现代中药化学成分分析成果，探究、探讨出中医中药，以疏肝、理气、养血，软坚散结，益元壮肾，解毒平调法，用以调理肝、脾、肾三脏功能平衡，以确保冲、任二脉的强健为治则，达到了治疗子宫腺肌病的满足疗效。 子宫腺肌病，属中医的月经病范畴，其发病起先多为实证，日久形成虚实夹杂之症，辩证应注意发病的诱因、时间、性质、特点，与肝、脾、

8、肾三脏功能失调，致冲、任二脉失养、受损而发本病症。其发病部位表现在子宫。 藏象学说曰：脾主运化、升清统血、摄血、生化之源，后天之本。肝主疏泄、藏血之脏，调畅人体全身气机，推动精做物质、水液的运输，血液的运动。肾：先天之本藏精气，元气靠后天之本资助而生化无穷。冲、任二脉起于胞中，冲脉与肾经并行，与阳明经相通，能调整十二经脉气血，有冲为血海之称；任：主胞胎，在小腹与足三阴经会面，能调整全身的阴经，有阴脉之海之称。十二经脉气血充盈溢入冲任，经过冲、任二脉的调整，注入胞中，则维持正常的生理功能。但与肝、脾、肾三脏功能是否强健关系非常亲密。 肝与脾：肝藏血、主疏泄；脾统血，主运化、为气血生化之源后天之本

9、。肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能强健，则肝血足。反之，肝脾不和出现代谢运化失常而起病理改变。肝与肾：肝肾同源即精血同源，肝藏血、主疏泄，肾藏精先天之本，精能化血，生血，血能生精化气，相互为用资生。肝血充盈，则精血生化有源。脾与肾；脾为后天之本，肾为先天之本，肾精来源于血，脾为生血之源，肾之精气的化生，与脾脏密不行分。反过来肾精化气为阳，温熙脾则维持生化之源朝气旺盛。综上所述，肝、脾、肾三脏功能旺盛则维持正常的人体生理机能，反之，肝失疏泄、脾失运化，则肝藏血不足，脾的后天之源匮乏，导致肾精亏损而引发一些列脏腑功能失调的病理变更。由此可见，冲、任二脉强健与否干脆关系到肝、脾、肾功能的盛衰。因此，

10、治疗子宫腺肌病要注意从调理肝、脾、肾三脏功能着手非常正确。 在治疗上，以疏肝、理气、养血，软坚散结，益元壮肾，解毒平调法为治疗原则-保宫康宁丸达到调理冲、任二脉治疗子宫腺肌病的目的。 方药中：当归、柴胡、酒白芍、焦白术、茯苓、甘草为调和肝脾之宗方，具有疏肝、解郁，健脾和营之效为君药，当归，酒白芍又配熟地、川芎是养血生血之宗方-四物汤不但有生血养血之效，同时有化瘀之功，辅君药为用，且有抑理气而不过，行气推血而不滞，还有保血运充盈以利化瘀之妙用；制山甲、制龟板、炒鸡内金与王不留配伍有软坚散结，化瘀而不伤正为臣药，配伍制香附子、乌药、枳实，有辅君药理气化滞、行淤之强效，同时，有理气止疼的良好效果，而

11、且又增加了臣药软坚散结的递增效能，方中又巧配用四物汤，起到了抑制其行气、化瘀过程中，易散气、耗气之敝。炒杜仲、寄生、桑螵蛸有补肾精助肾阳作用，且药性平缓，与四物汤配伍有助血生精化气之能，而且有固摄真气不外溢之功，最终达到益元壮肾的效果，为佐药。黄芩性寒、味苦，清肺热，且有解下焦小肠，胞宫，蕴结痰热之毒之能，连翘有解毒散结之功，二药药性平缓不猛，相互为用有解毒散结功效为使药，并且与酒白芍、寄生配伍有柔肝养肝解肝湿热之毒的功效。因此，诸药君、臣、佐、使、协助之药俱全，立据、治疗方案、用药方法合理，使其共奏疏肝、理气、养血，软坚散结，益元壮肾，解毒平调治疗子宫腺肌病的良好效果。 目前，在西医保守治疗上，没有疗效准确的药物和治疗方法，因此，本方案无法设立比照组病例。 编辑/肖慧 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页